배경: 중환자실(ICU) 입원에서 생존한 많은 환자들은 지속적인 정신적 기능 장애를 경험한다. ICU 생존자 중 약 1/3이 정신과적 장애를 겪는 것으로 추정된다. 그러나 이러한 장애가 해당 집단의 장기 예후에 미치는 영향에 대한 연구는 부족하다. 따라서 본 연구의 목적은 ICU 생존자에서 우울증 또는 불안과 장기 사망률 간의 연관성을 조사하는 것이다. 방법: 본 인구 기반 코호트 연구에는 2015년 1월 1일부터 2019년 12월 31일까지 ICU에 입원하였고, ICU 퇴원 후 최소 1년 이상 생존한 환자들이 포함되었다. 비의학적 사유로 입원한 환자와 이전 2년 이내에 ICU에 있었던 환자들은 제외하였으며, 총 799,645명의 환자가 연구에 포함되었다. 추적 자료는 최대 7년까지 수집되었다. 주요 결과는 장기 누적 사망률이었다. 우울증 또는 불안 진단이 있는 군과 없는 군의 사망률을 비교하였다. 결과: 799,645명의 성인 ICU 생존자 중 98,530명(12.3%)은 퇴원 후 새롭게 우울증 또는 불안으로 진단되었고, 265,092명(33.2%)은 ICU 입원 이전에 이미 진단받은 상태였다. 다변량 Cox 비례위험 회귀분석 결과, 장기 사망률에 대한 조정 위험비(HR)는 새롭게 우울증 또는 불안으로 진단받은 군에서 1.17(95% CI, 1.16-1.19), 우울증 단독에서 1.28(95% CI, 1.26-1.30), 불안 단독에서 1.08(95% CI, 1.06-1.11)로 나타났다. 기존 진단이 있었던 군에서는 전체적으로 조정 HR이 1.08(95% CI, 1.07-1.09)였으며, 우울증은 1.12(95% CI, 1.11-1.14), 불안은 1.04(95% CI, 1.03-1.05)였다. 결론: ICU 생존자 중 새롭게 우울증 또는 불안으로 진단된 경우, 해당 진단이 없는 경우와 비교하여 더 높은 장기 사망률을 보였으며, 이는 ICU 입원 이전에 진단받은 경우를 포함한다. 특히 새롭게 진단된 우울증은 사망률의 증가와 연관이 있었다. 이러한 결과는 ICU 생존자의 장기 생존을 향상시키기 위해 심리적 중재의 필요성을 강조한다.

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