본 연구는 국가적으로 대표성을 갖는 대규모 인구자료를 바탕으로, 중등도-후기 미숙아(moderate-to-late preterm, MLPT) 출생이 영유아기 소아에서 신경발달장애(neurodevelopmental impairments, NIs) 위험에 미치는 영향을, 초미숙아(very preterm, VPT) 및 만삭아(full-term, FT) 출생과의 관련성 비교를 통해 조사하였다. 2011년부터 2013년까지 한국 영유아 건강검진 프로그램(Korean National Health Screening Program for Infants and Children, NHSPIC)에 참여한 738,733명의 아동을 대상으로 71개월 동안 후향적 추적조사를 수행하였다. NHSPIC와 한국의 의료 청구(claim) 정보 간 데이터 연계를 통해 출생연도, 성별, 분만 형태, 출생체중, 성장 이상, 재태기간, 수유력, 산모 연령, NIs, 다태임신, 조기 진통, 조기 양막 파수(premature rupture of membranes, PROM), 임신성 당뇨, 임신성 고혈압, 임신 중 흡연 및 사회경제적 상태에 관한 자료를 수집하여 최종 분석에 포함하였다. Cox 비례위험모형을 적용하여 재태기간이 NI 위험에 미치는 영향을 확인하였으며, 모든 변수를 적절히 보정하였다. 전체적으로 VPT 및 MLPT 출생의 비율은 각각 0.9%와 3.8%로 확인되었다. NI 발생률은 VPT 아동에서 가장 높았으며(34.7%), 그 다음으로 MLPT(23.9%) 및 FT(18.2%) 아동 순이었다. VPT(HR, 1.45; 95% 신뢰구간[CI], 1.03~2.05) 및 MLPT(HR, 1.21; 95% CI, 1.04~1.41) 출생 모두 NI 위험의 증가와 관련이 있었다. 저체중, PROM, 임신 중 흡연 역시 NI 위험 증가와 연관되었으며, 더 긴 수유 기간과 더 높은 사회경제적 상태는 위험 감소와 연관되었다. VPT 및 MLPT 아동 모두에 대해 NIs에 특별한 주의를 기울일 필요가 있다.

흡연 유병률과 그에 따른 건강 부담의 격차는 전 세계 공중보건에서 가장 중요한 이슈 중 하나로 꼽혀 왔다. 이러한 문제는 대한민국에도 해당되는데, 현재 남성 흡연율은 비교적 높은 수준이지만 지역에 따라 유의하게 달라진다. 본 연구는 이 문제를 해결하기 위해 현재 흡연율에서의 지역별 격차와 잠재적으로 관련될 수 있는 요인에 대해 지역 특이적 공백을 조사하였다. 방법: 남성의 현재 흡연율과 255개 지리적 구역을 포괄하는 37개의 추가 통계를 파악하기 위해, 국가 건강조사에서의 2차 자료 및 질병관리청, 통계청, 행정안전부가 제공한 통계를 분석하였다. 상관 및 다중회귀분석을 사회-생태학적 모형의 다수준 접근을 사용하여 잠재 요인과 현재 흡연율 간의 연관성을 규명하고자 수행하였다. 또한 통계적 지리정보 서비스를 실시하여 이들의 지역 분포를 비교하였다.

본 연구는 국가적으로 대표성을 갖는 대규모 인구자료를 바탕으로, 중등도-후기 미숙아(moderate-to-late preterm, MLPT) 출생이 영유아기 소아에서 신경발달장애(neurodevelopmental impairments, NIs) 위험에 미치는 영향을, 초미숙아(very preterm, VPT) 및 만삭아(full-term, FT) 출생과의 관련성 비교를 통해 조사하였다. 2011년부터 2013년까지 한국 영유아 건강검진 프로그램(Korean National Health Screening Program for Infants and Children, NHSPIC)에 참여한 738,733명의 아동을 대상으로 71개월 동안 후향적 추적조사를 수행하였다. NHSPIC와 한국의 의료 청구(claim) 정보 간 데이터 연계를 통해 출생연도, 성별, 분만 형태, 출생체중, 성장 이상, 재태기간, 수유력, 산모 연령, NIs, 다태임신, 조기 진통, 조기 양막 파수(premature rupture of membranes, PROM), 임신성 당뇨, 임신성 고혈압, 임신 중 흡연 및 사회경제적 상태에 관한 자료를 수집하여 최종 분석에 포함하였다. Cox 비례위험모형을 적용하여 재태기간이 NI 위험에 미치는 영향을 확인하였으며, 모든 변수를 적절히 보정하였다. 전체적으로 VPT 및 MLPT 출생의 비율은 각각 0.9%와 3.8%로 확인되었다. NI 발생률은 VPT 아동에서 가장 높았으며(34.7%), 그 다음으로 MLPT(23.9%) 및 FT(18.2%) 아동 순이었다. VPT(HR, 1.45; 95% 신뢰구간[CI], 1.03~2.05) 및 MLPT(HR, 1.21; 95% CI, 1.04~1.41) 출생 모두 NI 위험의 증가와 관련이 있었다. 저체중, PROM, 임신 중 흡연 역시 NI 위험 증가와 연관되었으며, 더 긴 수유 기간과 더 높은 사회경제적 상태는 위험 감소와 연관되었다. VPT 및 MLPT 아동 모두에 대해 NIs에 특별한 주의를 기울일 필요가 있다.

흡연 유병률과 그에 따른 건강 부담의 격차는 전 세계 공중보건에서 가장 중요한 이슈 중 하나로 꼽혀 왔다. 이러한 문제는 대한민국에도 해당되는데, 현재 남성 흡연율은 비교적 높은 수준이지만 지역에 따라 유의하게 달라진다. 본 연구는 이 문제를 해결하기 위해 현재 흡연율에서의 지역별 격차와 잠재적으로 관련될 수 있는 요인에 대해 지역 특이적 공백을 조사하였다. 방법: 남성의 현재 흡연율과 255개 지리적 구역을 포괄하는 37개의 추가 통계를 파악하기 위해, 국가 건강조사에서의 2차 자료 및 질병관리청, 통계청, 행정안전부가 제공한 통계를 분석하였다. 상관 및 다중회귀분석을 사회-생태학적 모형의 다수준 접근을 사용하여 잠재 요인과 현재 흡연율 간의 연관성을 규명하고자 수행하였다. 또한 통계적 지리정보 서비스를 실시하여 이들의 지역 분포를 비교하였다.

지난 50년간의 담배 통제 노력에도 불구하고 흡연율을 낮추는 데는 성공했으나, 금연 성공에 기여하는 요인에 대한 데이터는 여전히 부족하다. 또한 여성의 흡연 관련 사망률도 감소하지 않았다. 따라서 본 연구는 한국의 Quitline 프로그램에 등록한 여성 흡연자에서 사회인구학적 특성, 흡연 관련 행태, 정신질환, 그리고 금연을 특성화하고자 하였다. 아울러 Quitline 프로그램 등록 이후 30일 및 1년의 성공적 금연과 관련된 요인을 조사하였다. 최종 분석에는 2007년부터 2018년까지의 성인 여성 Quitline 이용자 3,360명이 포함되었으며, 한국의 Quitline 프로그램에 등록할 때 연령, 교육 수준, 결혼 상태, 체질량지수, 월별 음주 빈도, 니코틴 의존도, 금연 자기효능감, 금연 지지자의 유무, 정신건강 병력에 관한 정보가 수집되었다. 이들의 금연 결과는 2019년 말까지 1년 추적조사를 통해 확인하였다. 다중 로지스틱 회귀분석을 수행하여 30일 및 1년 추적조사 시점의 금연과 관련된 요인을 파악하였다. 그 결과, 다중 로지스틱 회귀분석은 니코틴 의존도가 낮을수록, 자기효능감이 높을수록, 그리고 금연 지지자가 존재할수록 30일 및 1년 추적조사에서 금연의 가능성이 향상됨을 보여주었다. 반면 정신건강 질환이 있는 이용자는 금연 성공 가능성이 더 낮았다. 흡연을 끊기로 결정한 여성에서 자기효능감을 증진시키는 방법을 도입하는 것은 금연 시도를 더 많이 유도하고 여성 흡연자에서 금연 성공률을 더 높이는 데 기여할 것이다.

목적: 보고되지 않은 감염을 포함하여 중증급성호흡기증후군 코로나바이러스 2(SARS-CoV-2)에 대한 항체의 인구 유병률을 한국 전역 258개 지역사회에서 수행한 SARS-CoV-2 항체 잔존 및 전파 모니터링을 위한 한국 혈청유병연구(K-SEROSMART)를 통해 추정하였다. 방법: 2022년 8월에 2단계 확률 무작위 표본추출을 통해 선정된 가구에서 5세 이상 가구 구성원 10,000명을 대상으로 조사를 실시하였다. 가구 내 대면 면담 동안 참여자들은 자신의 건강 상태, COVID-19 진단 및 예방접종 이력, 일반적 특성을 자기보고하였다. 이후 참여자들은 지역사회 보건소 또는 의료기관을 방문하여 혈액 채혈을 실시하였다. 혈액 검체는 전기화학발광 면역분석법을 사용하여 SARS-CoV-2 스파이크 단백질에 대한 항체(anti-S)와 뉴클레오캡시드 단백질에 대한 항체(anti-N)의 존재 여부를 분석하였다. 인구 유병률을 추정하기 위해 2022년 7월의 인구통계학적 자료를 반영하도록 가중치를 적용한 PROC SURVEYMEANS 통계 절차를 사용하였다. 결과: 총 5,041가구의 9,945명이 258개 지역사회에서 조사되었으며, 이는 한국의 모든 기초 지방자치단체를 대표한다. anti-S와 anti-N의 전체 인구 보정 유병률은 각각 97.6%와 57.1%였다. 한국 질병관리청이 2022년 7월 31일까지의 확진 누적발생률을 37.8%로 보고한 점을 고려할 때, 모든 COVID-19 감염 중 보고되지 않은 감염의 비율은 33.9%로 추정되었다. 결론: K-SEROSMART는 COVID-19에 대한 최초의 전국 단위, 지역사회 기반 혈청역학 조사이며, 대부분의 사람들이 SARS-CoV-2에 대한 항체를 보유하고 있고 상당한 수의 보고되지 않은 사례가 존재했음을 확인하였다. 또한 본 연구는 지역사회 수준에서 전파 및 COVID-19에 대한 대응을 지속적으로 모니터링하기 위한 감시 체계의 기반을 마련한다.

목적: 코로나바이러스감염증-19(COVID-19)의 제3차 유행 이후 2021년 2월 중순경, 한국 인구의 약 0.16%가 확진되었으며, 이는 당시 전 세계에서 가장 낮은 수준 중 하나로 보였다. 그러나 무증상 전파는 COVID-19 감시를 어렵게 한다. 따라서 한국의 강력한 차단 전략의 효과를 이해하기 위해 중증급성호흡기증후군 코로나바이러스 2(SARS-CoV-2) 감염에 대한 지역사회 기반 혈청조사(serosurvey)를 수행하였다. 방법: 2021년 1월 30일부터 3월 3일까지 265개 의료기관(서울 265곳, 경기도 346곳, 인천 57곳)에서 잔여 혈청 5,002건을 수집하였다. 상급(3차) 기관에서의 60건은 제외하였다. 표본의 채취가 이루어진 의료기관의 주소를 기준으로 하위 지역을 정의하였다. 선별검사에는 Elecsys Anti-SARS-CoV-2를 사용하였으며, 양성 여부는 SARS-CoV-2 sVNT Kit로 확인하였다. 유병률은 표본가중치와, 95% 신뢰구간을 갖는 이항비율에 대한 Wilson score interval을 이용하여 추정하였다. 결과: 4,942건의 검체 중 선별검사와 확인검사에서 각각 32건과 25건이 COVID-19 양성이었다. SARS-CoV-2 항체의 전체 조(粗) 유병률은 0.51%였다. 인구보정 전체 유병률은 여성에서 0.55%, 남성에서 0.38%였다. 지역별 추정치는 경기도 0.67%, 서울 0.30%였으며, 인천에서는 양성 사례가 검출되지 않았다. 결론: 2021년 초 기준으로 한국에서의 미탐지 감염의 비율은 낮게 유지되었다. 따라서 광범위한 선제적 검사와 철저한 추적을 결합한 감염관리 전략은 COVID-19의 지역사회 확산을 억제하는 데 효과적인 것으로 보인다.

목적: ) (rs671)는 알코올과 메틸 식이(저엽산 및 고알코올 섭취)가 암 위험과의 연관성에 대해, 서구 인구에서 드문 다형성 일부를 포함하기 때문에이다. 설계: 로지스틱 회귀 모형을 사용하여 CRC 위험과의 다형성. 환경: 병원 기반 환자-대조군 연구. 참여자: 총 2개 대학병원에 입원한 1001명의 CRC 환자와 암이 없는 대조군 899명. 결과: = 0·02). 결론: .

붉은 고기 섭취와 대장암(colorectal cancer, CRC) 간의 연관성은 니트로사민(nitrosamines) 대사에서 핵심 효소인 시토크롬 P450 2E1 (cytochrome P450 2E1, CYP2E1)의 유전적 다형성과, 지방형성(adipogenesis) 및 지질·포도당 대사에 관여하는 전사인자인 퍼옥시좀 증식자 활성화 수용체 감마(peroxisome proliferator-activated receptor gamma, PPARγ)에 의해 조절될 수 있다. 우리는 1995년부터 2004년까지 대한민국 서울의 두 개 대학병원에 입원한 CRC 환자 971명과 대조군 658명을 대상으로 환자-대조군 연구를 수행하였다. 참여자들은 검증된 반정량적 식품섭취빈도질문지(food frequency questionnaire)를 사용하여 붉은 고기 섭취량을 보고하도록 하였다. CYP2E1 다형성(rs3813867)과 PPARγ 다형성(rs1801282 또는 rs3856806)은 TaqMan 분석법을 사용하여 확인하였다. 우리는 다변량 로지스틱 회귀 모형을 이용해 승산비(odds ratio, OR)와 95% 신뢰구간(confidence interval, CI)을 계산하였다. 그 결과, 붉은 고기와 CRC 간의 연관성은 CYP2E1 다형성에 따라 달라짐을 확인하였다. 주 1회 미만 섭취에 비해 주 5회 이상(또는 그 이상) 섭취에서 OR(95% CI)은 CYP2E1의 C 대립유전자를 가진 개체에서 2.77(1.23-6.25)인 반면, GG 대립유전자를 가진 개체에서는 0.89(0.51-1.54)였으며(Pinteraction=0.05), PPARγC161T (rs3856806)의 T 대립유전자를 가진 개체에서는 CC 대립유전자를 가진 개체에 비해 붉은 고기 섭취량이 증가할수록 CRC 위험 증가가 더 두드러졌으나, 그 연관성은 유의하지 않았다. 본 자료는 CYP2E1의 변이형을 가진 동아시아인에서 CRC 위험 발생에 대한 감수성이 높을 수 있음을 뒷받침하는 근거를 제공한다.

일반 대중의 건강 및 건강정보에 대한 우려가 증가하고 있다. 이에 대응하여 정부 및 정부기관은 이러한 우려를 해소하고, 검증된 건강정보에 대한 더 나은 접근성을 제공함으로써 건강문해력을 향상시키기 위한 웹사이트를 구축하고 있다. 2011년 이후 한국 정부는 한국의학한림원(Korean Academy of Medical Sciences, KAMS)과의 협력 하에 운영되는 국가건강정보포털(National Health Information Portal, NHIP) 웹사이트를 구축하였다. 따라서 본 연구는 1) NHIP에 대한 소비자 이용을 이용 양상, 제공된 건강정보에 대한 평가, 그리고 사이트의 인지된 효과성 측면에서 살펴보고, 2) 사이트의 인지된 효과성에 영향을 미칠 수 있는 요인을 규명하는 것을 목적으로 하였다. 2015년 10월부터 11월까지 포털 웹사이트의 메인 화면에 표시되는 팝업 창을 통해 모집한 NHIP 사용자 164명을 대상으로 온라인 설문조사를 실시하였다. 자료가 지지한 유의한 예측 요인에는 사이트에 게시된 건강정보의 관련성, 건강 의사결정을 내리는 데 있어 정보의 유용성, 그리고 정보의 효과적인 시각화가 포함되었다. 이러한 요인들은 메타데이터 시스템에 기반할 가능성이 있는, 보다 효과적인 건강정보 웹사이트 설계를 위한 향후 노력에 정보를 제공할 수 있으며, 나아가 일반 대중의 정보 탐색과 건강문해력을 한층 더 발전시키는 데 기여할 수 있다.