본 연구는 국가적으로 대표성을 갖는 대규모 인구자료를 바탕으로, 중등도-후기 미숙아(moderate-to-late preterm, MLPT) 출생이 영유아기 소아에서 신경발달장애(neurodevelopmental impairments, NIs) 위험에 미치는 영향을, 초미숙아(very preterm, VPT) 및 만삭아(full-term, FT) 출생과의 관련성 비교를 통해 조사하였다. 2011년부터 2013년까지 한국 영유아 건강검진 프로그램(Korean National Health Screening Program for Infants and Children, NHSPIC)에 참여한 738,733명의 아동을 대상으로 71개월 동안 후향적 추적조사를 수행하였다. NHSPIC와 한국의 의료 청구(claim) 정보 간 데이터 연계를 통해 출생연도, 성별, 분만 형태, 출생체중, 성장 이상, 재태기간, 수유력, 산모 연령, NIs, 다태임신, 조기 진통, 조기 양막 파수(premature rupture of membranes, PROM), 임신성 당뇨, 임신성 고혈압, 임신 중 흡연 및 사회경제적 상태에 관한 자료를 수집하여 최종 분석에 포함하였다. Cox 비례위험모형을 적용하여 재태기간이 NI 위험에 미치는 영향을 확인하였으며, 모든 변수를 적절히 보정하였다. 전체적으로 VPT 및 MLPT 출생의 비율은 각각 0.9%와 3.8%로 확인되었다. NI 발생률은 VPT 아동에서 가장 높았으며(34.7%), 그 다음으로 MLPT(23.9%) 및 FT(18.2%) 아동 순이었다. VPT(HR, 1.45; 95% 신뢰구간[CI], 1.03~2.05) 및 MLPT(HR, 1.21; 95% CI, 1.04~1.41) 출생 모두 NI 위험의 증가와 관련이 있었다. 저체중, PROM, 임신 중 흡연 역시 NI 위험 증가와 연관되었으며, 더 긴 수유 기간과 더 높은 사회경제적 상태는 위험 감소와 연관되었다. VPT 및 MLPT 아동 모두에 대해 NIs에 특별한 주의를 기울일 필요가 있다.

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