전향적 코호트 기반의 성별 폐암 발생 위험도 차이 분석 및 관련 영향요인 규명: 생물학적 표지자와 유전요인 분석을 중심으로
O 성별 폐암 발생의 상대적 위험 차이의 원인 탐색과 영향 규명
- 폐암 발생의 주요 위험요인인 직간접 흡연 노출에의 규모와 강도가 여성에서 낮음에도 불구하고 폐암 발생의 위험은 여성에서 상대적으로 높게 제시되는 상황을 고려하여, 설명 가능한 실험실적 가설들을 점검하고, 타당성 있는 잠재요인 탐색 및 그 영향을 평가하고자 하는 연구임
- 기존 연구에 근거하여 간접흡연 노출, 성호르몬 및 수용체 활성도, 니코틴 대사 및 폐암 발생에 관여하는 유전적 요인들을 주요 영향 평가 대상으로 고려
O 설문 및 생체지표 검사에 근거한 직간접 흡연 노출의 성별 폐암 발생 위험의 차이에 미치는 영향 평가
- 지역사회 코호트 자료와 암등록자료를 이용하여 추적조사를 통한 폐암 발생 확인
- 설문조사 상의 흡연 여부와 생물학적 표지자(소변 내 코티닌, NNAL 농도) 측정에 따른 직간접 흡연 노출 여부로 하부 집단 분류, 분석 설계
- 흡연 여부 및 흡연 노출 표지자 측정 결과에 따른 폐암 발생 상대 위험도 비교
- 대상자 유전요인 분석을 위한 생체시료로 부터 DNA 추출
O 니코틴 대사, 종양 억제, 성호르몬 활성화 관련 유전자 다형성이 성별 폐암 발생 위험 차이에 미치는 영향 평가
- 니코틴 대사에 관여하는 유전 요인이 직간접흡연 노출에 따른 폐암 발생 상대위험의 성별 차이에 미치는 영향 분석 (CYP2A6 등 관련 유전자 다형성)
* 직간접 흡연 노출 여부 및 폐암 발생 여부에 따른 니코틴 대사 관여 유전자 다형성 분석
* 니코틴 대사 관여 유전적 다향성의 차이가 폐암 발생 상대 위험도의 성별 차이에 미치는 영향
분석
- 유전자 변형을 억제하는 유전요인 다형성이 직간접흡연 노출에 따른 폐암 발생 상대위험의 성별 차이에 미치는 영향 분석 (K-ras, TP53 등 종양억제 유전자 다형성)
*직간접 흡연 노출 및 폐암 발생 여부에 따른 종양억제 유전자 다형성 발현 빈도의 차이 분석
* 종양억제 유전자 발현 빈도가 직간접 흡연 노출여부에 따른 폐암 발생 상대 위험의 성별 차이에
미치는 영향 분석
- 성호르몬 및 호르몬 수용체 활성 여부가 직간접흡연 노출에 따른 폐암 발생 상대위험의 성별 차이에 미치는 영향 분석 (Era 유전적 다형성, 여성내에서 연령 및 폐경 여부 등)
* 직간접 흡연 노출 및 폐암 발생 여부에 따른 성호르몬 및 수용체 활성 차이 분석
- 성호르몬 및 해당 수용체 활성의 차이가 직간접 흡연 노출 여부에 따른 폐암 발생 상대 위험의
성별 차이에 미치는 영향 분석
O 다양한 유전자 다형성 및 직간접 흡연 노출의 병합 효과에 의한 성별 폐암 발생 위험 차이에 미치는 영향 평가
- 니코틴 대사 관여 유전요인과 담배 노출에 따른 유전자 변형을 억제하는 유전자 다형성의 병합효과가 폐암 발생 상대위험의 성별 차이에 미치는 영향 분석니코틴 대사 관여 유전요인, 담배 노출에 따른 유전자 변형 억제 유전자 다형성, 성호르몬 및 해당 수용체의 활성화 등의 병합효과가 폐암 발생 상대위험의 성별 차이에 미치는 영향 분석
- 연구 결과의 일반화를 위한 심화 및 확대 연구 방향 및 내용 설계
- 연구 결과를 활용한 예방 및 중재 방안과 관련 근거 제시
본 연구는 다문화가정자녀의 현재한 문제를 다차원적으로 진단하여 근본적으로 처방하고, 더 나아가 이들이 스스로 당면한 문제들에 대해 주체적으로 해결할 수 있는 역량을 계발·강화하는데 필요한 케어 시스템을 구축하기 위하여 단계별 연구모형을 제시함.
이와 같이 다문화가정자녀 케어 시스템의 이론, 정책, 프로그램 모형개발을 통한 다문화가정자녀의 치유·예방, 회복, 역량강화는 한 사회 내에서 다양한 문화정체성이 조화롭게 공존하는 사회통합을 지향하여 지속 가능한 다문화사회를 구현하는데 기여할 수 있음.
사회통합은 국가가 모든 국민을 사회적 위험으로부터 보호하는 ‘사회적 포섭(Social Inclusion)'과 모든 사람에게 동등한 기회와 권리를 제공함으로써 통합적 목표를 지향하는 ’사회적 융합(Social Integration)‘, 사회구성원들이 공동체에 대한 소속감을 갖고 공동의 비전을 공유하고 동등한 기회를 누리고 다양한 배경을 가진 개인들이 긍정적인 관계를 발전시켜 나가도록 하는 ’사회적 응집(Social Cohesion)‘의 세 층위로 설명될 수 있음.
다문화가정자녀를 위한 ‘치유·예방형 돌봄’은 사회적 포섭 층위에서, ‘회복형 돌봄’은 사회적 융합 층위에서, ‘역량강화형 돌봄’은 사회적 응집의 층위에서 설명할 수 있음.
본 연구는 다양한 학문적 영역의 배경을 가진 공동 연구진을 구성하여 다문화가정자녀의 복잡한 문제를 다차원적으로 진단하고 처방하며 더 나아가 이들이 당면한 문제를 스스로 해결할 수 있도록 하는 역량강화를 위한 케어 시스템을 구축함에 있어 필요한 이론적 논리를 체계적으로 정리하고, 이것을 현실적으로 적용할 수 있는 정책의 방향을 제시하며, 현장에서 응용하여 활용할 수 있는 프로그램을 설계함으로써 지역사회-학교-가정을 연동한 다문화가정자녀 케어 시스템의 유기적이고 효율적인 환경을 조성함에 의의가 있음.
따라서 본 연구는 1차년도에서는 다문화가정자녀 문제의 진단 및 케어 시스템의 이론 모형을 개발하고, 2차년도에서는 정책모형을 제안하며, 3차년도에서는 프로그램모형을 제시하고자 함.
○ 본 연구는 다문화가정자녀의 현재한 문제를 다차원적으로 진단하여 근본적으로 처방하고, 더 나아가 이들이 스스로 당면한 문제들에 대해 주체적으로 해결할 수 있는 역량을 계발·강화하는데 필요한 케어 시스템을 구축하기 위하여 단계별 연구모형을 제시함.
○ 이와 같이 다문화가정자녀 케어 시스템의 이론, 정책, 프로그램 모형개발을 통한 다문화가정자녀의 치유·예방, 회복, 역량강화는 한 사회 내에서 다양한 문화정체성이 조화롭게 공존하는 사회통합을 지향하여 지속 가능한 다문화사회를 구현하는데 기여할 수 있음.
○ 사회통합은 국가가 모든 국민을 사회적 위험으로부터 보호하는 ‘사회적 포섭(Social Inclusion)'과 모든 사람에게 동등한 기회와 권리를 제공함으로써 통합적 목표를 지향하는 ’사회적 융합(Social Integration)‘, 사회구성원들이 공동체에 대한 소속감을 갖고 공동의 비전을 공유하고 동등한 기회를 누리고 다양한 배경을 가진 개인들이 긍정적인 관계를 발전시켜 나가도록 하는 ’사회적 응집(Social Cohesion)‘의 세 층위로 설명될 수 있음.
○ 다문화가정자녀를 위한 ‘치유·예방형 돌봄’은 사회적 포섭 층위에서, ‘회복형 돌봄’은 사회적 융합 층위에서, ‘역량강화형 돌봄’은 사회적 응집의 층위에서 설명할 수 있음.
○ 본 연구는 다양한 학문적 영역의 배경을 가진 공동 연구진을 구성하여 다문화가정자녀의 복잡한 문제를 다차원적으로 진단하고 처방하며 더 나아가 이들이 당면한 문제를 스스로 해결할 수 있도록 하는 역량강화를 위한 케어 시스템을 구축함에 있어 필요한 이론적 논리를 체계적으로 정리하고, 이것을 현실적으로 적용할 수 있는 정책의 방향을 제시하며, 현장에서 응용하여 활용할 수 있는 프로그램을 설계함으로써 지역사회-학교-가정을 연동한 다문화가정자녀 케어 시스템의 유기적이고 효율적인 환경을 조성함에 의의가 있음.
○ 따라서 본 연구는 1차년도에서는 다문화가정자녀 문제의 진단 및 케어 시스템의 이론 모형을 개발하고, 2차년도에서는 앞에서 개발한 이론모형을 바탕으로 정책모형을 제안하며, 3차년도에서는 1차년과 2차년에서 개발한 이론모형과 정책모형에 근거하여 프로그램모형을 제시하고자 함.