목적: 현상학적 방법은 인간의 경험을 포착하는 데 사용되며, 간호연구에서는 오랫동안 다수의 연구에서 현상학적 접근을 시도해 왔다. 본 연구는 한국 간호과학에서 현상학적 연구에 관한 22년 추이(2001-2022)를 탐색하고, 연구가 게재되는 저널의 유형, 일반적인 현상학적 자료 분석 방법, 관심 현상, 현상학적 연구에 적용된 엄정성(rigor) 기준을 확인하고자 하였다. 방법: 본 범위조사(scoping review)는 Arksey와 O'Malley(2005)가 권고한 6단계를 따랐으며, 범위조사 보고를 위한 지침으로 Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis extension for scoping reviews(PRISMA-ScR)를 활용하였다. 총 4,354편의 문헌이 PubMed, CINAHL, Embase, Research Information Sharing Service(RISS), Korea Citation Index(KCI), Korea Institute of Science and Technology Information(KISTI), Korean studies Information Service System(KISS) 등 7개의 검색 엔진에서 체계적 검색을 통해 확보되었고, 이를 대상으로 검토를 수행하였다. 주요 검색어와 포함 및 제외 기준을 전략으로 사용하여 관련 문헌을 식별하였다. 결과: 최종 검토에는 568편의 한국어 현상학적 연구가 포함되었다. 현상학 연구 중 전체 작업의 50.4%는 2016-2020년 사이에 수행되었으며, Colaizzi 연구방법이 가장 흔하였다(62.9%). 대부분의 연구자는 간호 저널에 게재되었고(55.8%), 참여자 구성에서는 간호사가 가장 많았으며(24.5%), 그다음이 질병을 동반하여 생활하는 사람들(23.1%), 전 연령층의 사람들이었다. 주요 초점은 참여자의 경험이었는데, 환자의 질병 경험, 간호사의 직무 관련 경험, 간호대학생의 학습 관련 경험이 포함되었다. 검토된 논문의 중간 표본 수(즉, 9)는 현상학적 연구의 포화(saturation)와 관련이 있다. 가장 엄정한 연구는 Lincoln과 Guba의 기준(54.0%)을 적용하였다. 결론: 간호에서 현상학적 연구를 발전시키기 위해서는 다양한 관점, 엄정성, 현상학의 근본적 본질에 우선순위를 두어야 한다. 투명성과 신뢰성을 확보하기 위해서는 현상학, 철학, 그리고 효과적인 자료 분석 방법을 통합하여 엄정성을 강화할 필요가 있다.

목적: 보건인력의 문화적 역량을 향상시키기 위한 7개 모듈로 구성된 e-러닝의 개발, 실행 가능성 및 예비 효능을 기술한다. 연구설계: 본 연구는 새로운 Medical Research Council의 프레임워크에 기반하였으며, 혼합 방법 설계를 사용하였다. 연구대상: 4주간의 파일럿 집락 무작위 대조시험을 한국에서 실시하였고, 보건인력 39명과 이주민 74명이 참여하였다. 실행 가능성과 예비 효능은 참여 시작, 유지, 순응도, 사용성, 수용성, 개인 및 조직의 문화적 역량, 그리고 이주민의 신뢰와 만족도를 기준으로 평가하였다. 정량 자료는 기저선, 4주, 12주 시점에 수집하였다. 12주 시점에 8명의 보건인력에 대해 포커스 그룹 인터뷰를 실시하였다. 결과: 참여 시작, 유지 및 순응도 비율은 높았다. 참여자들은 수용성에 대해서는 동의했으나, 사용성에서는 혼재된 결과를 보였다. 참여자들은 “잘 구성된 콘텐츠”, “진정성 있는 사례 이야기와 동영상”, “이주민 돌봄에 대한 관심 증가”, “자기 성찰의 기회”에 만족하였다. 다만 “완벽하고 문제 없는 시스템”, “쉬운 탐색을 위한 화면 설계”, “강사의 전문성”, “더 많은 상황 기반 사례와 동영상”은 요구되었다. 개인 문화적 역량, 이주민의 신뢰, 만족도에서 통계적으로 유의한 차이가 관찰되었다. 결론: 전반적으로 본 중재는 실행 가능성이 있으며 예비 효능이 있는 것으로 보이나, 대규모 무작위 대조시험을 위해서는 사용성 개선이 필요하다.

목적: 본 연구는 상급 학부 간호학생들의 욕창 분류 체계(PICS) 및 요실금 관련 피부염(IAD)에 대한 지식과 시각적 구분 능력을 평가하고자 하였다.방법: 한국의 120명의 상급 학부 간호학생을 대상으로, 종이 기반 설문지를 사용한 횡단면 조사를 실시하였다. 자료는 PICS 및 IAD와 관련된 임상 정보를 포함한 21장의 사진에 근거한 지식 검사(KT)와 시각적 구분 도구(VDT)를 통해 수집하였다.결과: 학생들의 KT 점수는 비교적 높았으나(62.6%), VDT 점수는 낮았다(35.6%). 본 연구의 주요 문제는 간호학생들이 욕창의 병기와 IAD를 정확히 평가하는 데 필요한 적절한 시각적 구분 능력이 부족하였고, 1-4기 손상에 비해 무병기성(unstageable) 및 심부조직손상(deep tissue injuries)을 식별하는 데 있어 더 높은 혼란을 보였으며, 또한 IAD 식별에서의 혼란이 더 컸다는 점이었다. 교육에 대한 만족도(r=.20, p<.05)와 다양한 교수 방법에의 노출 정도(r=.21, p<.05)는 더 높은 VDT 점수와 유의한 상관관계를 보였다.결론: 본 연구의 결과는 교육에 대한 학생들의 만족도를 높이고 다양한 교수 방법을 적용하는 것이 PICS에서의 시각적 구분 능력 향상에 기여할 수 있음을 시사한다.

25(1), 2019 2 115 . , , ,

임상 윤리 지원 서비스(Clinical Ethics Support Services, CESS)는 환자 치료 과정에서 발생하는 윤리적 쟁점에 직면한 사람들을 돕는 것을 목표로 한다. CESS는 윤리적 쟁점을 체계적으로 파악하고 해결함으로써 보건의료의 질을 향상시킨다. 한국에서는 기관생명윤리위원회의 기능이 기관마다 다소 차이가 있으나, 대부분의 위원회는 주로 생명유지 치료와 관련된 행정적 서비스에 초점을 둔다. 의료 기술의 발전과 급속히 변화하는 사회 환경으로 인해 임상 윤리 분야에서 의료인들을 지원하기 위해서는 다학제적 접근이 필수적이다. 본 연구는 CESS 제공자의 핵심 참여자와 핵심 역량을 고찰하고, 그들을 향상시킬 수 있는 지식 또는 기술이 무엇인지 검토한다. CESS의 핵심 역량은 윤리적 쟁점을 조사하고 평가하는 능력, 그리고 분쟁이 발생한 경우 중재 및 조정을 통해 합의에 도달하는 능력이라고 주장한다. 또한 개별 환자의 고통을 이해하고 각 환자의 고유성을 인식하는 것 역시 생애(인생)와 관련된 중대한 쟁점들에 대한 효과적인 매개를 위해 필수적이다. CESS 제공자는 실존적 문제에 직면한 환자들이 겪는 어려움을 이해하도록 훈련받아야 하며, 그러한 환자들을 옹호해야 한다.

, . 2016 89%[1], 2015 86.6% [2] . . 2011 11.5% 7.7% 1.5 [3], 2015 13.9% [4]. . 25 [5], [6]. [7]

본 연구의 목적은 중년의 한국계 중국인(Korean Chinese, KC) 이주 여성 노동자에서 심혈관질환(Cardiovascular Disease, CVD) 발병 확률과 대사증후군(Metabolic Syndrome, MS) 위험요인과의 연관성을, 비교 가능한 재원(在原) 한국인(Native Korean, NK) 여성 노동자와 비교하여 규명하는 데 있다. 성향점수매칭(propensity score matching) 방법에 기반한 매칭 표본을 사용하여 10년 CVD 위험도를 산출하고 MS 위험요인을 확인하였다. 로지스틱 회귀분석과 분류 및 회귀 나무분석(classification and regression tree, CART)을 수행하였다. KC 이주 집단의 10년 CVD 위험 확률은 NK 여성의 위험(7.8%, t = 1.99, p = .048)보다 유의하게 낮았으며(6.4%), 양 군에서 130/85 mmHg 이상의 혈압은 10년 CVD 위험에 대한 유의한 위험요인으로 확인되었다. 본 연구결과는 CVD 및 MS 위험요인에 관하여 건강한 이주 효과(healthy immigrant effect)가 존재한다는 기존 지식을 지지한다. 또한 본 결과는 직업건강 전문가들이 KC를 포함한 이주 여성 노동자에서 CVD 결과를 개선하기 위한 정책 이니셔티브 및 공중보건·직업보건 중재를 추진하는 데 기초 자료가 될 수 있다.

목적 : 본 연구는 개입 매핑(intervention mapping)을 사용하여 보건간호사(Public Health Nurses, PHNs)를 대상으로 한 문화역량(cultural competence) 훈련 프로그램의 효과를 평가하였다. 방법 : 내재적 혼합 연구 설계(embedded mixed method design)를 사용하였다. 본 연구에는 PHN 41명(실험군 21명, 대조군 20명)과 PHN의 간호 돌봄을 제공받은 결혼이주여성(Marriage Migrant Women, MMW) 40명(각 군 20명)이 참여하였다. 실험군은 4주간의 문화역량 프로그램을 제공받았으며, 이 프로그램은 8시간의 오프라인 및 온라인 과정, 이메일 뉴스레터, 소셜 네트워킹 서비스(BAND)로 구성되었다. PHN의 초문화 자기효능감(Transcultural Self-efficacy, TSE), 대상자-간호사 신뢰(client-nurse trust), 그리고 MMW의 간호 돌봄에 대한 만족도를 측정하였다. 실험군의 PHN 10명을 대상으로 실험 연구 종료 후 인터뷰를 실시하였다. 결과 : 실험군은 대조군에 비해 TSE, 대상자-간호사 신뢰, 간호 돌봄 만족도에서 유의하게 더 큰 향상을 보였다. 질적 자료로부터 6개의 주제가 도출되었다: (a) 문화적 차이의 인식, (b) 다문화 정책에 대한 관심, (c) MMW의 고유 언어로 소통하려는 시도, (d) 인터넷과 스마트폰을 이용한 의료 정보 제공, (e) 문화적으로 다양한 사람들을 사회에 수용하려는 태도, (f) 지속적인 문화역량 훈련의 필요성. 결론 : 문화역량 훈련은 PHNs가 문화에 적합한 돌봄을 제공하고 MMW의 건강 결과에 기여할 수 있게 하였다.

목적: 현상학적 방법은 인간의 경험을 포착하는 데 사용되며, 간호연구에서는 오랫동안 다수의 연구에서 현상학적 접근을 시도해 왔다. 본 연구는 한국 간호과학에서 현상학적 연구에 관한 22년 추이(2001-2022)를 탐색하고, 연구가 게재되는 저널의 유형, 일반적인 현상학적 자료 분석 방법, 관심 현상, 현상학적 연구에 적용된 엄정성(rigor) 기준을 확인하고자 하였다. 방법: 본 범위조사(scoping review)는 Arksey와 O'Malley(2005)가 권고한 6단계를 따랐으며, 범위조사 보고를 위한 지침으로 Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis extension for scoping reviews(PRISMA-ScR)를 활용하였다. 총 4,354편의 문헌이 PubMed, CINAHL, Embase, Research Information Sharing Service(RISS), Korea Citation Index(KCI), Korea Institute of Science and Technology Information(KISTI), Korean studies Information Service System(KISS) 등 7개의 검색 엔진에서 체계적 검색을 통해 확보되었고, 이를 대상으로 검토를 수행하였다. 주요 검색어와 포함 및 제외 기준을 전략으로 사용하여 관련 문헌을 식별하였다. 결과: 최종 검토에는 568편의 한국어 현상학적 연구가 포함되었다. 현상학 연구 중 전체 작업의 50.4%는 2016-2020년 사이에 수행되었으며, Colaizzi 연구방법이 가장 흔하였다(62.9%). 대부분의 연구자는 간호 저널에 게재되었고(55.8%), 참여자 구성에서는 간호사가 가장 많았으며(24.5%), 그다음이 질병을 동반하여 생활하는 사람들(23.1%), 전 연령층의 사람들이었다. 주요 초점은 참여자의 경험이었는데, 환자의 질병 경험, 간호사의 직무 관련 경험, 간호대학생의 학습 관련 경험이 포함되었다. 검토된 논문의 중간 표본 수(즉, 9)는 현상학적 연구의 포화(saturation)와 관련이 있다. 가장 엄정한 연구는 Lincoln과 Guba의 기준(54.0%)을 적용하였다. 결론: 간호에서 현상학적 연구를 발전시키기 위해서는 다양한 관점, 엄정성, 현상학의 근본적 본질에 우선순위를 두어야 한다. 투명성과 신뢰성을 확보하기 위해서는 현상학, 철학, 그리고 효과적인 자료 분석 방법을 통합하여 엄정성을 강화할 필요가 있다.