배경: 2013년 American College of Cardiology (ACC)/American Heart Association (AHA) 죽상동맥경화성 심혈관질환(ASCVD) 위험도 점수는 아시아인에서 주요 불리한 심장 사건(MACE)을 정확히 예측하는 데 불충분할 수 있다. 본 연구는 상완-발목 맥파전달속도(baPWV)가 ACC/AHA pooled cohort equations(PCEs)로 추정한 위험도 점수에 추가적인 예후 가치를 제공하는지 여부를 규명하고자 수행되었다. 방법: 40-79세이며 문서화된 심혈관질환이 없는 총 6,359명의 환자(남성 3,534명, 여성 2,825명)를 대상으로, baPWV 측정을 시행한 자료를 후향적으로 분석하였다. 심혈관 위험 점수는 2013년 ACC/AHA PCEs를 이용하여 산출하였다. 심장사, 비치명적 심근경색, 관상동맥 재관류술, 허혈성 뇌졸중을 포함한 심혈관 사건을 평가하였다. 결과: 중앙값 추적기간 4.0년(사분위 범위 1.7-6.1년) 동안 심혈관 사건은 129명(2.0%)에서 발생하였다. 수신자작동특성(ROC) 곡선 분석 결과, baPWV는 2013년 ACC/AHA 위험도 점수보다 심혈관 사건의 검출에 더 강한 것으로 나타났으며(곡선하면적: 0.70 대 0.62, p<0.001), 다변량 Cox 회귀분석에서는 baPWV와 2013년 ACC/AHA 위험도 점수 모두 임상 사건 발생과 각각 독립적으로 관련이 있었다(각 p <0.001). 또한 baPWV는 임상 사건 예측에서 2013년 ACC/AHA 위험도 점수에 대해 추가적인 예후적 가치를 보였는데(21.23에서 49.51로의 전역 카이제곱, p<0.001), 결론: baPWV는 한국인에서 심혈관 사건 위험을 예측하는 강력한 지표로 보인다. 2013년 ACC/AHA 위험도 점수에 더하여 baPWV를 측정하면, 이전 심혈관질환이 없는 40-79세에서 MACE 위험이 있는 개인을 파악하는 데 도움이 된다.

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