다낭성난소증후군(PCOS)은 매우 복잡한 생식 대사 장애이며, PCOS 여성은 비알코올성 지방간질환(NAFLD)의 유병률이 높다. NAFLD와 PCOS 모두에서 고안드로겐혈증과 인슐린 저항성이 흔한 병태생리로 알려져 있음에도 불구하고, 두 질환 간의 연관성은 여전히 논쟁적이다. 따라서 본 연구의 목적은 PCOS로 진단된 여성에서 고안드로겐혈증과 NAFLD 간의 관련성을 평가하는 데 있다. 우리는 PCOS로 진단받은 여성 667명과 월경이 규칙적인 대조군 289명을 모집하였다. PCOS 진단은 National Institute of Child Health and Human Disease 기준을 사용하여 이루어졌다. 총 테스토스테론 및 유리 테스토스테론(TT 및 TF, 각각) 수준과 유리 안드로겐 지수(FAI)를 고안드로겐혈증의 지표로 사용하였다. NAFLD 평가는 지방간 지수(FLI)와 간 지방 점수(LFS, 각각), 그리고 간 지방증 지수(HSI)를 사용하였다. LFS, FLI, HSI로 평가한 PCOS 여성에서의 NAFLD 유병률은 각각 19.9%, 10.3%, 32.2%였으며, 대조군에서는 각각 2.1%, 0.7%, 4.2%였다. 인슐린 저항성과 기타 요인을 보정한 후, TF 및 FAI 수준은 NAFLD 관련 지표 증가와 모두 유의한 연관을 보였다(LFS: TF에서 OR 3.18(95% CI 1.53–6.63), FAI에서 1.12(1.04–1.22); FLI: TF에서 OR 2.68(95% CI 1.43–5.03), FAI에서 1.13(1.06–1.20); HSI: TF에서 OR 3.29(95% CI 2.08–5.21), FAI에서 1.5(1.09–1.21)). TT는 어떠한 NAFLD 지표와도 연관을 보이지 않았다. PCOS 여성에서는 대조군 여성에 비해 유의하게 더 높은 NAFLD 비율이 관찰되었다. PCOS 여성에서 TF와 FAI는 NAFLD와 독립적으로 연관되었다. 이러한 결과는 고안드로겐혈증이 PCOS에서 NAFLD의 진행 및/또는 발달에 기여할 가능성을 시사한다.

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