배경: 고관절 골절 이후 사망률을 예측하기 위해 골절 전 신체 기능 장애의 수준을 조사하는 것은 중요하다. 본 연구는 한국의 고령 환자에서 골절 전 신체 기능 장애 여부에 따라 사망과 관련된 예측 요인을 규명하고자 하였다. 방법: 남한의 15개 대학병원에서 수집한 골다공증 관련 고관절 골절 네트워크 데이터를 활용하여, 65세 이상 고관절 골절 환자 1,841명을 포함하였다. 수집된 자료에는 사회인구학적, 영양 관련, 질병 관련, 그리고 골절 및 수술 관련 요인이 포함되었다. 골절 전 신체 기능 장애 정도에 대해서는 보행 능력을 지역사회 보행자(community), 가정 내 보행자(household), 비기능성 보행자(nonfunctional ambulators)로 분류하였다. 이분형 로지스틱 회귀분석을 사용하여 사망의 예측 요인을 확인하였다. 결과: 분석 결과 고관절 골절 후 첫 추적에서의 사망률은 4.9%였으며, 대부분의 환자(77.7%)는 골절 전 지역사회 보행자였다. 사회인구학적 요인(고령, 남성), 영양 요인(수술 전 낮은 체질량지수, 낮은 알부민 수치), 그리고 골절 및 수술 관련 요인(비수술적 관리, 수술 후 합병증)은 골절 전 보행 상태에 따라 사망을 유의하게 예측하였다. 결론: 본 연구는 영양실조 및 사망 위험을 낮추기 위해 입원부터 추적까지의 다학제적 중재로서 영양 평가와 관리가 수행되어야 함을 강조한다. 수술 결과에 부정적으로 영향을 미치는 동반질환에 대한 치료적 관리는 수술 후 합병증과 사망을 줄이기 위해 우선순위로 시행되어야 한다. 또한 전신 상태가 좋지 않더라도 치료 목표와 부합한다면 수술적 치료를 권장해야 한다.

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