패혈증의 입원 중 관리에서 성별 차이가 존재한다. 선행 연구들은 이전의 패혈증 정의에 따라 정의된 패혈증 환자를 포함하거나, 3-h bundle 치료를 평가하였다. 따라서 본 연구는 Sepsis-3 정의에 따라 패혈증 및 패혈증성 쇼크로 정의된 환자에서 1-h bundle 치료 및 입원 중 관리의 성별 차이를 평가하고자 하였다. 본 관찰 연구는 전향적 다기관 패혈증 레지스트리인 Korean Shock Society (KoSS) 레지스트리의 자료를 사용하였다. 2018년 6월부터 2021년 12월까지 패혈증으로 진단된 성인 환자를 본 연구에 포함하였다. 주요 결과는 1-h bundle 치료의 이행도(adhereance)였다. 성향점수매칭(PSM)과 다변량 로지스틱 회귀분석을 수행하였다. 패혈증 환자 3264명 중 3129명을 분석하였다. PSM 결과 2380명의 매칭 환자가 생성되었으며(남성 1190명, 여성 1190명), PSM 이후 1-h bundle 치료는 남성보다 여성에서 덜 시행되었다(13.0% vs. 19.2%; p < 0.001). bundle 치료의 구성요소 중 광범위 항생제는 남성보다 여성에서 덜 투여되었다(25.4% vs. 31.6%, p < 0.001). 반면 적절한 수액 소생은 여성에서 남성보다 더 자주 시행되었다(96.8% vs. 95.0%, p = 0.029). 다변량 로지스틱 회귀분석에서 1-h bundle 치료는 조정 후에도 여성에서 남성보다 덜 시행되었다[보정 오즈비(adjusted odds ratio, aOR) 1.559; 95% 신뢰구간(95% confidence interval, CI) 1.245-1.951; p < 0.001]. 구성요소 중 광범위 항생제는 남성보다 여성에서 더 적게 투여되었으며(aOR 1.339, 95% CI 1.118-1.605; p = 0.002), 적절한 수액 소생은 남성보다 여성에서 더 자주 시행되었다(aOR 0.629, 95% CI 0.413-0.959; p = 0.031). 침습적 동맥 혈압 모니터링은 여성에서 남성보다 덜 시행되었다. 소생 수액, 승압제, 스테로이드, 중심정맥라인 삽입, ICU 입원, 응급실 재원 기간, 기계환기 사용, 신대체요법 사용은 두 성별 간에 유사하였다. 패혈증 및 패혈증성 쇼크 환자에서 1-h bundle 치료는 남성보다 여성에서 더 적게 시행되었다. 패혈증 및 패혈증성 쇼크 환자에서 1-h bundle 치료의 이행도를 높이고 입원 중 관리에서의 성별 차이를 줄이기 위한 지속적인 노력이 필요하다.

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