악성 림프종은 흉부 CT에서 결절, 종괴, 폐포성 경화(consolidation) 영역, 그리고 간유리 음영(ground-glass opacity) 등 다양한 폐 침범 양상을 보일 수 있다. 이러한 소견은 다른 질환의 패턴과 유사하여 진단에 어려움을 초래할 수 있다. 본 증례에서는 호흡곤란과 발열로 처음 내원한 67세 남성에서 화립(미莉) 결절(miliary nodules) 형태로 발현한 미만성 거대 B세포 림프종(diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL)을 보고한다. 영상의학적 소견으로는 전반적이고 양측성의 미세한 결절이 다발성으로 관찰되어 전이, 화립결핵(miliary tuberculosis), 그리고 진균 감염이 의심되는 소견이었다. 그러나 혈액검사, 영상검사, 그리고 조직검사를 포함한 추가적인 평가를 통해 폐를 침범한 DLBCL로 진단되었다. 본 보고는 화립 결절 형태로 나타난 폐 림프종 침범의 드문 증례를 기술한 것이다. 정확한 진단을 위해서는 임상 병력, 신체 소견, 검사 결과, 그리고 영상 소견에 대한 종합적인 평가가 필수적이다.

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