심장 삽입형 전자기기(cardiac implantable electronic devices)를 삽입받는 환자들은 흔히 수술 주기(perioperative) 출혈성 합병증을 보인다. 따라서 급성 혈전증의 위험과 수술 후 출혈의 위험을 균형 있게 고려하는 수술 주기 항혈전(antithrombotic) 관리가 이러한 환자들에서 중요하다. 본 증례 보고에서는 심혈관 삽입형 전자기기(CIED) 삽입 3건을 제시한다. 세 환자는 각각 항혈전제(antithrombotic medications)를 중단하지 못한 서로 다른 이유가 있었으나 모두 CIED가 필요하였다. CIED 삽입 시, 삽입 부위의 기흉근(pectoral) 근육 부위에 소절개를 시행하여 작은 피하 주머니를 만들고, 삽입된 기기의 아래와 위에 피브린 봉합제 패치인 Tachosil을 삽입하였다. 환자들은 주머니 혈종 형성이나 어떠한 출혈성 합병증도 보이지 않았다. 이에 피브린 봉합제 패치의 적용은 항응고제 및 항혈소판제를 중단하지 않고도 수술 주기 항응고 관리의 한 가지 선택지가 될 수 있다고 결론지었다.

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