목적: 3차원 분석을 사용하여 하악 후방이동(턱) 수술 후 하악의 근위부(상부)와 원위부(하부) 분절 간에 발생하는 수술 후 회전성 flare를 조사하고자 하였다. 재료 및 방법: 양측 편도자상하악지 골절술(bilateral sagittal split ramus osteotomy)을 시행한 30명의 환자에서 얻은 콘빔 전산화단층촬영(cone-beam computed tomography) 영상을 분석하였다. 골 리모델링(bone remodelling)의 영향을 최소화하기 위해, T1(수술 후) 근위부(PS)를 T2(치료 후) PS에 대해 안정적인 기준 부위(stable reference areas)를 이용해 수술 절개 부위, 관절돌기(condyle), 및 하악각(gonial angle)을 제외하고 중첩하여 수정된 T2 모델을 생성하였다. 이후 T1 및 수정된 T2를 기준으로 삼는 원위부(DS)에 중첩하였다. 원위부를 기준으로 하여 내측 및 외측 관절돌기(poles), 관상점(coronion), 그리고 하악각(gonion)의 변위를 측정하였다. 결과: DS를 기준으로 평가했을 때 내측 pole, 외측 pole, 관상점에서 유의한 후방 변위가 관찰되었으며(각각 1.21, 1.57 및 1.24 mm; p < 0.001), 관상점은 상방 이동(0.74 mm, p < 0.001) 및 외측 이동(0.43 mm, p = 0.004)도 함께 보였다. 한편 하악각은 내측으로 이동(0.65 mm, p < 0.001)하였으나 유의한 전후방(anteroposterior) 변화는 없었다(p = 0.468). 후방이동량(setback amount), 수직 골 step, 및 그 해소(resolution)와의 유의한 상관관계는 발견되지 않았다. 결론: PS는 DS에 대해 반시계방향(counterclockwise) 회전성 flare를 보였고, 또한 yawing에서 전방-외측/후방-내측 방향의 양상이 나타났다. 예상되는 회전성 flare 관련 재발(relapse)에 대한 수술적 보상(surgical compensation)을 포함하면 하악 후방이동 수술 결과의 예측 가능성을 향상시킬 수 있을 것으로 보인다.
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