이 연구 주제는 심방세동 환자에서 뇌졸중, 전신 색전증, 심근경색, 주요 출혈과 같은 중대한 임상 사건을 동시에 줄일 수 있는 최적의 항응고·항혈전 치료 전략을 규명하는 데 초점을 둔다. 특히 안정형 관상동맥질환을 동반한 심방세동 환자에서 단일 약제 기반 치료와 병합 항혈전 치료의 위험-편익 균형을 비교하여, 실제 진료에서 더 안전하고 효과적인 약물 선택 기준을 제시하는 것이 핵심 목표다. 연구실의 대표 논문들은 에독사반, 다비가트란, 와파린 등 다양한 항응고제를 중심으로 환자군별 맞춤 치료 가능성을 탐색하고 있다. 연구 방법 측면에서는 무작위 대조 연구, 다기관 임상연구, 실제 진료 데이터 분석을 포괄적으로 활용하는 것이 특징이다. 약제별 유효성과 안전성을 단순 비교하는 데 그치지 않고, 관상동맥질환 동반 여부, 판막질환 존재, 항혈전 병합 필요성, 출혈 위험도와 같은 임상 변수들을 함께 고려한다. 이를 통해 심방세동 환자에서 어떤 경우에 단독 항응고 치료가 충분한지, 어떤 환자에서는 추가적인 항혈전 전략이 필요한지를 보다 정교하게 판단할 수 있는 근거를 축적하고 있다. 이 연구는 고령화 사회에서 급증하는 심방세동 환자의 장기 예후를 개선하고, 과잉 치료로 인한 출혈 위험을 줄이는 데 중요한 임상적 가치를 가진다. 특히 고위험 환자군에서 약제 선택과 치료 강도를 개인별로 조정하는 정밀의료적 접근에 기여할 수 있다. 향후에는 실제 임상현장 기반의 장기 추적 연구, 다양한 동반질환을 반영한 위험도 층화, 새로운 경구용 항응고제 간 비교 연구로 확장되며 순환기내과 치료 지침의 개선에도 직접적인 영향을 줄 가능성이 크다.

이 연구 주제는 심방세동 환자에서 도자절제술 이후 항응고제를 언제까지 유지해야 하는지, 그리고 시술 후 재발 및 혈전색전 위험을 어떻게 관리할 것인지에 대한 임상적 의사결정을 다룬다. 도자절제술은 심방세동의 리듬 조절에 효과적인 치료법이지만, 시술 성공 여부와 무관하게 일부 환자에서는 여전히 혈전색전증 위험이 남아 있을 수 있다. 따라서 장기 항응고 중단이 가능한 환자군과 지속 투여가 필요한 환자군을 구분하는 것은 매우 중요한 연구 문제다. 연구실은 도자절제술 후 장기 항응고 중단과 관련된 임상시험 및 관찰연구를 통해, 단순한 시술 결과뿐 아니라 환자의 기저 위험도, 동반 질환, 심방 구조 변화, 재발 양상 등을 함께 분석하는 접근을 보인다. 이러한 연구는 심전도 추적, 시술 후 재발 여부, 뇌졸중 위험 점수, 심초음파 소견 등을 종합하여 치료 지속 여부를 판단하는 근거를 마련한다. 또한 리듬 조절 전략과 심박수 조절 전략의 효과 비교를 통해 중환자나 패혈증 환자처럼 특수한 임상상황에서의 부정맥 관리 원칙도 함께 확장하고 있다. 이 주제의 임상적 의의는 불필요한 항응고 지속으로 인한 출혈 부작용을 줄이는 동시에, 시술 후에도 남아 있는 잔여 위험을 놓치지 않는 균형 잡힌 관리 전략을 수립하는 데 있다. 환자별 위험도에 따른 맞춤형 추적 관찰 체계를 정립하면 시술 후 치료의 효율성을 높이고 의료자원 활용도 개선할 수 있다. 앞으로는 웨어러블 심전도 모니터링, 디지털 헬스 기반 재발 탐지, 인공지능을 활용한 재발 예측 모델과 연계되어 보다 정밀한 시술 후 관리 체계로 발전할 가능성이 높다.

이 연구 주제는 심방세동 환자에서 항응고 치료를 받고 있음에도 불구하고 발생할 수 있는 좌심방 혈전과 혈전색전 합병증의 위험을 조기에 예측하는 데 중점을 둔다. 좌심방 혈전은 뇌졸중과 전신 색전증의 직접적인 원인이 될 수 있으므로, 시술 전 평가와 장기 추적에서 매우 중요한 바이오마커이자 임상 지표다. 특히 심장율동전환, 도자절제술, 좌심방이 폐색술과 같은 좌심방 개입 치료 전에는 혈전 존재 여부를 정확히 판단하는 것이 필수적이다. 연구실은 경식도심초음파와 임상 데이터, 심초음파 구조 지표를 결합하여 좌심방 혈전의 발생률과 예측 인자를 분석하고 있다. 고령, 지속성 심방세동, 높은 CHA2DS2-VASc 점수, 좌심방 확장, 좌심실 기능 저하와 같은 요소를 위험도와 연결하여 실제 진료에서 사용할 수 있는 예측 점수 체계를 제안하는 방향성이 확인된다. 또한 항응고제를 복용 중인 환자에서도 혈전이 발생할 수 있다는 점을 강조함으로써, 단순히 약물 투여 여부만으로 안전성을 판단해서는 안 된다는 중요한 임상 메시지를 제공한다. 이 연구는 심방세동 환자의 시술 전 선별검사 필요성을 높이고, 고위험 환자에서 보다 적극적인 영상 평가와 치료 조정을 가능하게 한다. 특히 개별 환자의 해부학적 특성과 임상 위험도를 통합한 평가 모델은 불필요한 검사 감소와 고위험군 집중 관리라는 두 가지 목표를 동시에 달성하는 데 도움이 된다. 향후에는 영상 기반 정량화, 전자의무기록 연계 위험 예측, 다기관 외부 검증을 통해 보다 보편적인 좌심방 혈전 예측 모델로 확장될 수 있다.