목적: 우리는 조산기 태아 성장지연(FGR)에서 특정 병리학적 태반 소견과 비정상 도플러 결과 및 주산기 예후 사이의 연관성을 규명하고자 하였다. 방법: 이 후향적 연구에는 22+0주에서 36+6주 사이의 임신 기간에 분만된 FGR 단태 임신 465예가 연속적으로 포함되었다. 비정상 도플러는 제대동맥(UA)에서 이완기 말(end-diastolic) 혈류의 소실 또는 역행(reversed)과, 중대뇌동맥(MCA)에서 박동성지수(pulsatility index)가 10번째 백분위수 미만인 경우로 정의하였다. 태반 병리 평가는 Amsterdam 기준에 따라 모체측(MVM)과 태아 혈관 병적 관류(FVM)의 융모(villous) 또는 혈관(vascular) 소견에 초점을 맞추어 평가하였다. 결과: 분만 시 평균 임신 주수와 신생아 출생 체중은 각각 32주(±4주)와 1,299 g(±575 g)이었다. 태반 MVM 병변은 대부분의 경우(90.3 %)에서 관찰되었으며, 비정상 UA 및 MCA 도플러와 유의한 관련이 있었다. 한편, FVM 병변은 약 절반의 경우(44.8 %)에서 관찰되었고, 비정상 MCA 도플러와는 유의한 관련이 있었으나 비정상 UA 도플러와는 관련이 없었다. MVM 및 FVM의 융모성 및 혈관성 병변 모두는 더 낮은 신생아 출생 체중과 연관되었다. MVM과 FVM의 특정 핵심 소견 가운데 원위부 융모 저형성(distal villous hypoplasia)은 비정상 UA 도플러와 매우 높은 관련성을 보였으며(원시 OR 5.01, 95 % CI 1.27-19.68), 큰 태아 혈관에서의 근벽내 섬유소 침착(intramural fibrin deposition in large fetal vessels)은 비정상 MCA 도플러와 유의하게 관련되었다(원시 OR 2.49, 95 % CI 1.01-6.13). 특히, 큰 태아 혈관의 근벽내 섬유소 침착은 신생아 사망과 연관되었다(원시 OR 3.25, 95 % CI 1.52-6.92). 결론: 우리는 조산기 FGR에서 비정상 UA 및 MCA 도플러와 더불어 신생아 사망과 관련된 태반 MVM 및 FVM의 핵심 소견을 확인하였다.

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