목적: 수초-희소아교세포 당단백질 관련 질환(myelin oligodendrocyte glycoprotein-associated disease, MOGAD)에서 시신경 주위염(optic perineuritis)과 동안신경(oculomotor nerve) 마비를 동반한 안와첨(apex) 증후군의 1례를 보고하고자 한다.증례 요약: 31세 남성이 우안의 복시와 시각 이상이 갑자기 발생하여 내원하였고, 증상은 8일간 지속되었다. 그는 안구 운동 시 통증을 호소했으며 우안의 처짐(안검하수)이 있었다. 양안의 시력은 1.0이었다. 우안 동공은 확장되어 있었고 상대적 구심성 동공운동 결손 소견이 나타났다. 안구운동(안외안) 검사에서 우안은 6 PD의 내사근 하사위(hypotropia)를 보였으며, 외전(abduction)을 제외하고는 안구 운동이 제한되어 있었다. 우안에서는 또한 경도의 시신경유두 부종이 관찰되었다. MRI에서 우안의 시신경초(optic nerve sheath)가 조영증강을 보였다. 혈청에서 항-MOG 항체에 대해 양성 반응을 보였다. 정맥 스테로이드 펄스 치료로 메틸프레드니솔론(1 g/day IV, 5일)을 시작하였으며, 그 결과 안과적 증상이 호전되었다.결론: MOG 관련 질환은 시신경 주위염과 동안신경 마비를 동반한 안와첨 증후군의 형태로 나타날 수 있다. 임상의는 시신경염과 안구 운동 장애가 있는 환자에서 MOGAD 가능성을 고려해야 한다.

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