배경: 광범위 약제내성 Acinetobacter baumannii(XDRAB)에 감염된 환자에서 적절한 치료 요법을 결정하는 데 어려움이 있으므로, 항균제의 치료 효과를 높이기 위한 다양한 전략을 개발할 필요가 있다. 본 연구의 목적은 일곱 가지 후보 항균 물질 중에서 가장 큰 항균 효과를 보이는 치료 조합을 선정하는 것이었다. 방법: 본 연구에는 XDRAB 7주를 사용하였다. 치료 구성은 기반 약제로 colistin을 사용하고, 그 외 7가지 항균 물질 중 하나인 doripenem, minocycline, tigecycline, linezolid, fusidic acid, vancomycin 또는 alyteserin E4K peptide를 추가하였다. 각 조합의 약물 간 상호작용은 time-kill 분석을 통해 시너지율(synergy rate)을 측정하여 평가하였다. 결과: 본 연구에서 time-kill assay로 시험한 7가지 조합의 시너지율은, 시너지율이 가장 높은 조합부터 내림차순으로 다음과 같았다. colistin + minocycline(57.1%), colistin + alyteserin E4K(50.0%), colistin + tigecycline(42.9%), colistin + vancomycin(28.6%), colistin + doripenem(14.3%), colistin + fusidic acid(14.3%), colistin + linzolid(0%)이었다. 어떤 조합도 길항(antagonism)을 보이지 않았다. 살균(bactericidal) 활성을 보인 3가지 조합과 해당 살균 활성률은 colistin + alyteserin E4K 조합(33.3%), colistin + minocycline(14.3%), colistin + vancomycin(14.3%)이었다. 결론: 높은 시너지율을 보인 colistin + minocycline 및 colistin + alyteserin E4K 치료 조합은 병용요법의 in vivo 평가를 위한 향후 유망한 후보로 고려될 수 있다.

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