배경: 내피세포(EC)에서 세뇨관망상포함체(tubuloreticular inclusions, TRIs)가 존재하는 경우, 항상 기저 바이러스 감염 또는 자가면역 질환과의 연관성이 의심된다. 그러나 다른 기저 질환도 TRI 발현과 연관될 수 있다. 사구체신염(GN) 관리에서 기저 질환의 확인이 일차적으로 중요하므로, TRI 발현의 임상적 의의를 명확히 하는 것이 필요하다. 방법: 저자들은 TRI를 보인 104개의 신장 생검 사례를 대상으로 연구하였다. 임상병리학적 양상을 조사하고, 기저 질환과의 잠재적 연관성에 초점을 맞추었다. 결과: 104개의 신장 생검 사례 중 62건(59.6%)은 루푸스 신염(LN)과 관련되었고, 20건(19.2%)은 바이러스 감염(간염 B 바이러스(13), 간염 C 바이러스(4), 인간면역결핍바이러스(3))과 관련되었다. 그 외 기저 질환군으로는 막성 GN(MGN)(7), IgA 신병증(7), 헨오흐-쇤라인 자반(Henoch-Schoenlein purpura, HSP) 신염(2) 및 기타 질환(6)이 포함되었다. LN과 바이러스 감염에서의 TRI 발생률은 다른 질환에 비해 유의하게 높았다(p < 0.0001). 7건의 MGN 사례 중 2건은 당뇨였고, 1건은 폐암과 연관되었으며, 또 다른 1건은 항호중구세포질항체(ANCA)와 연관되었고, 나머지에서는 전신 질환의 증거가 없었다. 면역형광(IF) 검사에서 2건의 MGN, 2건의 IgA 신병증, 1건의 HSP 신염에서 C1q 침착이 관찰되었으며, SLE의 증거는 없었다. 결론: TRIs는 IgA 신병증과 HSP 신염을 포함한 MGN 및 기타 사구체 질환에서 확인되었다. 그러나 ‘풀하우스(Full-house)’ IF 양상과 연관된 TRIs는 대개 LN에서 발견되므로, LN 진단을 고려해야 한다.

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