배경: 추정 맥파전달속도(estimated pulse wave velocity, ePWV)로 측정한 동맥 경직도와 혈관내 혈전제거술(endovascular thrombectomy, EVT) 이후의 예후 간 연관성은 아직 평가되지 않았다. 본 연구는 급성 허혈성 뇌졸중 환자에서 ePWV가 EVT 이후 예후를 예측하는지 확인하고자 하였다. 방법: ×mean BP. 주요 평가지표는 3개월 기능적 독립으로, 수정 랭킨 척도(modified Rankin Scale) 점수 0-2로 정의하였다. 로지스틱, 순서형, 또는 선형 회귀분석을 사용하여 1 m/s 또는 사분위수 ePWV 증가에 따른 예후에 대해 보정된 승산비(adjusted odds ratio)와 95% 신뢰구간(95% CI)을 추정하였다. 결과: 총 302명(평균 연령 73.1±11.5세, 남성 59.6%) 중 ePWV가 높을수록 3개월 시 기능적 독립 가능성이 독립적으로 낮게 나타났다(1 m/s 증가당 보정 승산비 0.80 [95% CI, 0.68-0.94]; 제4 사분위 보정 승산비 0.36 [95% CI, 0.14-0.95]). EVT 후 24시간에 ePWV가 감소한 경우, 통상적 혈압 관리(conventional BP management)를 받은 환자에서는 3개월 시 기능적 독립 가능성이 증가하였고(보정 승산비, 3.41 [95% CI, 1.02‒11.38]), 집중적 혈압 관리(intensive BP management)를 받은 환자에서는 그러지 않았다. ePWV를 예측 모형에 포함시키면 예후 예측 모형의 성능이 유의하게 개선되었으며, 순 재분류 개선(net reclassification improvement) 0.28(95% CI, 0.06-0.50)과 통합 판별 개선(integrated discrimination improvement) 0.02(95% CI, 0.003-0.04)를 보였다. 결론: ePWV는 EVT 이후의 기능적 독립을 독립적으로 예측하며, 연령과 기저 혈압을 활용한 실용적 예후 지표로서의 잠재력을 시사한다.

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