배경: 본 연구는 허혈성 뇌졸중 발생 당시 주요 위험 인자 조절의 세속적(장기적) 경향을 평가하여, 실제 환경에서의 예방 지침 이행 수준을 파악하고 조기 뇌졸중 예후 개선을 위해 임상적 관심이 더 필요한 영역을 규명하고자 하였다. 방법: 우리는 2011년부터 2022년까지 급성 허혈성 뇌졸중 환자 연속 증례에 대해 수행된 전향적, 다기관, 전국 등록 자료를 후향적으로 분석하였다. 관심 위험 인자로는 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증, 그리고 심방세동(atrial fibrillation, AF)을 고려하였다. 잘 조절된 위험 인자는 다음과 같이 정의하였다. “잘 조절된 고혈압”: 이전 항고혈압 약물 복용력이 있고 내원 시 수축기 혈압이 140 mm Hg 미만인 고혈압; “잘 조절된 당뇨병”: 이전 혈당강하제 복용력이 있고 당화혈색소가 7.0% 미만인 경우; “잘 조절된 이상지질혈증”: 이전 스타틴 치료력이 있고 저밀도지단백 콜레스테롤이 100 mg/dL 미만인 경우; “잘 조절된 AF”: 이전 경구 항응고제 사용력이 있는 AF의 존재. 조절률의 선형 경향은 Cochran-Armitage 검정 및 선형 대조(linear contrast) 검정을 통해 검증하였다. 결과: <0.001). 결론: 본 연구는 당뇨병, 이상지질혈증 및 AF를 포함한 뇌졸중 전 위험 인자 조절이 지속적으로 증가하고 있음을 확인하였으나, 뇌졸중 발병 시점에서의 조절률은 여전히 최적 수준에 못 미쳤다. 이러한 결과는 임상 진료 및 인구집단 수준의 지침에서 표적 중재가 필요한 우선순위 영역을 규명함으로써 위험 인자 관리를 개선하기 위한 전략을 수립하는 데 도움이 될 수 있다.

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