You have accessJournal of UrologySexual Function/Dysfunction: Peyronie's Disease (MP28)1 May 2024MP28-06 콜라겐 펠트로 봉합한 변형 그리드 절개 후의 중기 추적 페이로니병 치료를 위한 중기 추적 관찰 듀 건 문, 원-큐 황, 효 종 김, 선 범 초, 선 태 안 듀 건 문, 원-큐 황, 효 종 김, 선 범 초, 선 태 안 모든 저자 보기 https://doi.org/10.1097/01.JU.0001008872.42208.7a.06 PDF 도구 즐겨찾기에 추가 인용문 다운로드 인용문 추적 권한 재인쇄 공유 Facebook Linked In Twitter 이메일 초록 서론 및 목적: 우리는 이전에 페이로니씨 반(plaque)에 대해 여러 차례의 그리드 절개(multiple grid incisions)를 시행하는 덜 침습적인 변형 기법을 소개한 바 있다. 본 연구는 중기 추적이 가능한 32명의 환자에서 해당 기법의 유효성을 평가하기 위해 수행되었다. 방법: 2018년부터 안정형 페이로니병 환자 33명을 포함하였으며, 수술은 3가지 주요 단계로 이루어졌다. 1) 반 위치에 따라 신경혈관다발(neurovascular bundle) 및 요도(urethra)를 박리, 2) 만곡/변형의 완전 교정을 위한 반에 대한 다발의 깊은 그리드 절개, 3) TachoSil®로 봉합. 수술 전과 수술 후 6, 12개월 및 이후 매년 신장된 음경 길이(SPL), 완전 직선성, 음경 초음파(sono), 발기 기능을 기관생명윤리위원회(Institutional Review Board)의 승인 하에 전향적으로 평가하였다. 본 중기 추적에서는 수술 후 추적 결과를 수술 1, 2, 3년 후의 시점에서 후향적으로 비교하였다. 결과: 평균 연령은 59.4세(39–72)였다. 평균 만곡은 53.5도(40–80)였으며, hinge 변형이 12명, hourglass 변형이 8명이었다. IPP는 삽입 4명, 수술 후 30개월 시점에 발기 기능 저하로 인하여 1명이 추가로 삽입하였다. 평균 추적 기간은 42.1개월(18–63)이었다. 매일의 마사지는 음경의 단단하고 두꺼워진 병변 경화를 3개월부터 3년까지 점진적으로 완화시켰다. 추적 초음파에서 피하 두꺼워짐은 1–3년 사이에 점차 정상에 가까운 수준으로 감소하였고, 그리드 절개에 의한 낭막(tunica) 파열은 수술 후 10–12개월에 재유합되었다. 2명의 환자는 즉시 등쪽 만곡이 재발하였으나, 대부분의 환자는 완전 직선성을 달성하였다. 대부분의 환자에서 1.6년 이후 수술 전 길이가 증가하였다. 2년 시점 GAQ에서 96%의 환자가 만족하였다. IPP 삽입 환자 2명에서 경미한 피부 문제가 발생하였다. 피하 팽윤성 혈종(subcutaneous bulging hematoma)은 3명에서 발생하였으나, 그중 2명은 3개월 이내에 호전되었다. 1명의 환자는 재수술이 필요하였다. IPP가 없는 29명의 수술 후 발기 기능에서는, 자발적 단단 발기(spontaneous hard erection)가 5명에서 회복되었으며, 나머지 환자들은 PED5 억제제에 만족하였다. 결론: 다양한 반(plaque) 절개에 대한 기술적 변형을 포함한 전향적 경과 보고에 따르면, 낭막 알부지니아(tunica albuginea)의 결손을 만들지 않고도 충분한 수술적 효과를 얻을 수 있으나, 발기 기능 및 낭막 재생을 위해서는 장기 추적 관찰이 필요하다. 수술 후 경과에 대한 정확한 이해는 술자의 신뢰를 높이고, 성공적인 임상 결과를 위해 환자들에게 동기를 제공하는 데 필요하다. PPT 다운로드 PPT 다운로드 지원금 출처: 없음 © 2024 by American Urological Association Education and Research, Inc. 그림 참고문헌 관련 정보 권 Volume 211 호 Issue 5 2024년 5월 쪽 e474 광고 저작권 및 권한 © 2024 by American Urological Association Education and Research, Inc. 지표 저자 정보 듀 건 문: 이 저자에 대한 추가 논문 원-큐 황: 이 저자에 대한 추가 논문 효 종 김: 이 저자에 대한 추가 논문 선 범 초: 이 저자에 대한 추가 논문 선 태 안: 이 저자에 대한 추가 논문 모두 펼치기 광고 PDF 다운로드 중...
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