목적: 불응성 혈정액증(hematospermia)을 관리하기 위한 재현 가능한 경요도 정낭경유술(TUSV) 기법을 기술하고, 접근법 선택 시 고려사항과 함께 결과를 공유하고자 한다. 수술 방법: 6개월 동안 지속되는 혈정액증 병력이 있는 37세 남성이, 경직장 초음파/자기공명영상으로 병변 위치를 확인한 후 TUSV를 시행받았다. 이 영상은 경(腔) 심부(utricle)를 통한 정낭경유술(trans-utricle seminal vesiculoscopy)을 보여준다. 정낭경유술을 위해 verumontanum을 통해 전진하여 전립선의 utricle에 진입한 뒤, 황색의 utricular 결석이 확인되었다. 정낭을 평가하기 위해 유도철선을 utricle에서 utricle-정낭 접합부로 전진시켰고, 이를 통해 정낭의 내강으로의 진입 및 관찰을 허용하기 위한 제한된 trans-utricle fenestration(경(腔) 심부 개창)을 생성하였다. 결과: 별다른 합병증 없이 진행된 이 시술 동안 결석 및 조직화된 물질이 완전히 제거되었으며, 정낭의 전형적인 벌집(honeycomb) 점막이 확인되었고, 추가적인 병리 소견은 발견되지 않았다. 환자는 초기 카테터 제거 후 퇴원하였으며, 1개월 후 사정 기능 또는 요로 기능 장애 없이 혈정액증이 완전히 소실되었다고 보고되었다. 결론: 보존적 치료가 실패하고 영상에서 도관 수준의 병변이 국소화되는 경우, TUSV는 난치성 혈정액증에 효과적인 시술이다.

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