본 과제는 마약류 진통제와 침술(鍼術)을 함께 써서 통증을 더 잘 줄이는 방법의 최적 조합을 찾는 연구임.
연구 목표는 병용 시너지(상승효과)를 내는 치료 기술을 개발하는 데 있음. 핵심 연구 내용은 (1) 마약류 진통제 정맥 투여(i.v.)를 장기간 재현하는 동물모델 개발과, 한의학 문헌 기반 경혈 후보군 스크리닝임. (2) Dose response로 최적 진통 농도를 선정하고, 침 치료를 병용해 최대 시너지 병용 조합을 선별함. (3) 지속 기간과 극대화 자극 조건을 확인하며, VTA 및 RMTg 중심으로 대뇌 신경전달 작용 기전을 규명함. 기대 효과는 약물 의존·남용을 줄이면서 진통 치료 패러다임 전환과 국민의료비 절감, 마약 중독 예방 및 원천기술 창출에 기여하는 데 있음.
○ 최종 목표 - 마약류 진통제와 침술(鍼術)을 병용(倂用)하였을 때 상승효과(시너지)를 일으킬 수 있는 최적의 치료 기술을 개발함. ○ 연차별 목표 - 1차년도(1단계) 목표: 마약류 진통제 정맥 투여의 동물모델 개발 ㆍ 인간이 마약류 진통제를 투여받는 것과 똑같이 장기간 정맥 투여(i.v.)의 방식으로 마약류 진통제를 투여받을 수...
마약류 진통제
침 치료
상승효과
3
주관|
2022년 3월-2024년 12월
|80,000,000원
마약류 진통제와 침 치료 병용의 상승효과에 대한 전임상 연구
본 과제는 마약류 진통제와 침술(鍼術)을 함께 써서 통증을 더 잘 줄이는 최적 치료 기술을 찾는 연구임. 연구 목표는 상승효과(시너지)를 일으킬 병용 조건을 개발하는 데 있음. 1차년도는 마약류 진통제 정맥 투여(i.v.)용 동물모델을 만들고 비약물 치료와 병용 가능한 경혈 후보군을 스크리닝하는 단계임. 2차년도는 Dose response로 최적 투여 농도를 선정하고, 후보 경혈군 침 치료와 병용해 최대 진통 효과 시너지 조합을 확립함. 3차년도는 시너지 지속 기간과 이를 극대화하는 자극 조건을 확인하고 VTA 및 RMTg 중심 신경전달 작용 기전을 규명함. 기대 효과는 제2·제3 병용 치료법 예측, 마약류 진통제 남용 감소 및 의존·중독 예방, 국민의료비 절감 및 대체의학 시장 우위 창출임.
가. 최종 연구 목표□ 아편계 진통제의 내성에 대한 침 치료의 효능 및 작용기전 연구- 아편계 진통제(Opioid analgesics)의 반복적인 투여에서 나타나는 내성(Tolerance)의 발생 및 심화에 대하여 침 치료가 이를 억제할 수 있는지를 밝히고, 이와 관련된 대뇌의 신경과학적 작용 기전에서 침 치료가 내성을 억제하는 Neuronal mechan...
아편계 진통제
내성
침 치료
복측피개영역
측좌핵
전전두엽
편도체
해마
5
주관|
2020년 8월-2025년 2월
|95,400,000원
아편계 진통제의 내성에 대한 침 치료의 효능 연구
□ 1 차 년도
- 아편계 진통제의 지속적인 정맥 투여에 대한 동물모델 확립
ㆍ 사람이 아편계 진통제(Morphine, Oxycodone, Hydrocodone, Fentanyl)를 반복적으로 투여받는 형태와 가장 흡사한 동물모델을 확립함.
ㆍ 실험동물의 정맥 내 영구적인 카테터(Poly urethane tubing)를 삽입하는 수술을 시행한 다음, 삽입된 카테터를 통해 아편계 진통제를 투여받도록 함.
- 지속적인 투여에 따른 약물의 내성 발생 및 심화를 확인
ㆍ 아편계 진통제를 지속적으로 투여하면서 기계적 통증 또는 열 자극 통증에 대한 반응을 측정함으로써 약물에 대한 내성이 발생되는지, 투여 기간이 경과하면서 내성이 심화되는지를 측정함.
□ 2 차 년도
- 아편계 진통제의 내성을 침 치료가 억제하는지 확인
ㆍ 1 차 년도에서 확립된 아편계 진통제의 내성에 대한 동물모델에 침 치료를 시행하고 내성의 발생 또는 심화를 침 치료가 억제하는지를 평가함.
ㆍ 관련된 한의학 문헌 자료 및 선행 연구들을 연구 시작 전 사전 조사하여 경혈 후보군을 확보하고, 선별된 후보군에 침 치료를 시행하여 가장 효과적인 경혈을 선택함.
□ 3 차 년도
- VTA-NAc의 GABA-DA pathway에서 침 치료 효능의 연관성 규명
ㆍ 아편계 진통제의 반복적인 투여에 따라 내성이 발생할 때 Ventral tegmental area(VTA) → Nucleus accumbens(NAc)로 연결되는 Neuronal pathway에서 Gamma aminobutyric acid(GABA) interneuron의 항진 또는 약화가 관여되어 있는지를 확인함.
ㆍ 아편계 진통제의 내성을 억제하는 침 치료의 효능이 GABAergic interneuron의 비정상적인 항진 또는 약화의 정상화를 통해 발휘되는지를 규명함.
ㆍ 아편계 진통제의 반복적인 투여에 따라 내성이 발생할 때 Ventral tegmental area(VTA) → Nucleus accumbens(NAc)로 연결되는 Neuronal pathway에서 Dopamin(DA) neuron의 항진 또는 약화가 관여되어 있는지를 확인함.
ㆍ 아편계 진통제의 내성을 억제하는 침 치료의 효능이 DAergic neuron의 비정상적인 항진 또는 약화의 정상화를 통해 발휘되는지를 규명함.
□ 4 차 년도
- NAc-VTA의 Glutamete pathway에서 침 치료 효능의 연관성 규명
ㆍ 아편계 진통제의 내성에서 NAc → VTA로 연결되어 VTA DA neuron을 control 하는 Glutamate neuron의 항진 또는 약화가 관여되어 있는지를 확인하고, 침 치료의 효능이 Glutamate neuron의 비정상적인 항진 또는 약화를 정상화시키는지를 규명함.
- PFC, Amyg, Hipp에서 침 치료 효능의 연관성 규명
ㆍ 아편계 진통제의 내성에서 Prefrontal cortex(PFC), Amygdala(Amyg), Hippocampus(Hipp) → NAc로 연결되는 Glutamate neuron의 항진 또는 약화가 관여되어 있는지를 확인하고, 침 치료의 효능이 이러한 Glutamate neuron의 비정상적인 항진 또는 약화를 정상화시키는지를 규명함.
□ 5 차 년도
- RMTg의 GABA neuron과 침 치료 효능의 연관성 규명
ㆍ 아편계 진통제의 의존성에서 가장 중요한 역할을 하는 VTA-NAc DA neuron에 대해 VTA에서 영향을 미치는 Rostromedial tegmental area(RMTg) GABA neuron의 항진 또는 약화가 내성에 관련되어 있는지를 확인하고, 침 치료의 효능이 이 신경로의 비정상적인 항진 또는 약화를 정상화시키는지를 규명함.
- LHb의 Glutamate neuron과 침 치료 효능의 연관성 규명
ㆍ RMTg의 상위 단계에서 RMTg에 영향을 미치는 Lateral habenula(LHb) → RMTg로 연결되는 Glutamate neuron의 항진 또는 약화가 내성에 관련되어 있는지를 확인하고, 침 치료의 효능이 이 신경로의 비정상적인 항진 또는 약화를 정상화시키는지를 규명함.