미토콘드리아는 생체 에너지(바이오에너지), 생합성 및 신호전달 기능과 같은 핵심 생물학적 과정의 중심 허브 역할을 하는 세포소기관이다. 미토콘드리아는 악성 종양의 형성부터 전이 및 항암화학요법에 대한 내성에 이르기까지 모든 종양유발(oncogenic) 과정에 관여하는 것으로 알려져 있다. 가혹한 종양 미세환경은 영양 결핍, 저산소, 산화 스트레스와 같은 세포독성 스트레스 요인에 암세포를 지속적으로 노출시킨다. 이러한 스트레스 요인에 대한 과도하거나 장기간의 노출은 비가역적인 미토콘드리아 손상을 초래하여 세포 사멸로 이어질 수 있다. 미토콘드리아 기능을 교란하는 적대적 미세환경에서 생존하기 위해, 암세포는 미토콘드리아 단백질과 게놈의 무결성을 유지하기 위한 스트레스 반응을 활성화한다. 미토콘드리아 기능과 밀접하게 연관된 이 적응 기전은 종양의 파급(dissemination) 과정에서 마주하는 가혹한 환경 조건에서의 신속한 조절과 생존을 가능하게 하여, 결과적으로 암 진행을 촉진한다. 본 종설에서는 미토콘드리아 스트레스 반응이 전형적인 악성 특성의 획득에 어떻게 기여하는지를 기술하고, 항암 치료 전략으로서 미토콘드리아 스트레스 반응을 표적화할 잠재력을 강조한다.
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