생명을 위협하는 심실성 부정맥에 대한 절제(라디오절제, radioablation)를 목적으로 하는 정위 방사선 심장치료가 최근 임상 진료에 도입되었다. 번아웃 단계의 심첨부 비후성 심근병증을 가진 76세 남성 환자로, 돌발성 부정맥성 사망의 이차 예방을 위해 제세동기 삽입을 받은 환자는 반복적인 제세동기 치료를 위해 입원하였다. 심실세동(VF)과 혈역학적으로 불안정한 지속성 단형 심실빈맥(VT)이 유도되어 고주파 카테터 절제는 실패하였다. 그러나 유도된 VT에 대한 심장 내 활성화 지도화에서 심첨부 동맥류(apical aneurysm)에서 가장 이른 심실 활성화가 관찰되었다. 항부정맥 약물 치료에 불응하여 난치성인 VT 및 VF storm을 조절하기 위해 라디오절제를 시행하였다. 총 24 Gray를 심첨부 동맥류 주변을 중심으로 3회 분할하여 조사하였다. 전기적 변조의 개시는 즉각적이었고, 유의한 방사선 독성 없이 항부정맥 효과는 최소 6개월 이상 유지되었다. 본 증례는 다른 치료 양식에 불응하는 VT 및 VF storm에서 라디오절제가 구조적(rescue) 치료로 고려될 수 있음을 시사한다.

*본 초록은 AI를 통해 원문을 번역한 내용입니다. 정확한 내용은 하기 원문에서 확인해주세요.