캐드캠(CAD/CAM)방식으로 제작한 수종의 3본 고정성 보철물에서 도재 소성 전후의 적합도
※ 연차별 작성
1. 주로 3본 고정성 보철물이 많이 사용되는 상악 제1소구치와 상악 제1대구치를 지대치로 하는 실험 모델을 설계한다. 지대치는 상악 제1소구치의 경우 금속 도재관 제작에 맞게 삭제하고 상악 제1대구치는 금속관을 위한 형태로 지대치 삭제한다. 지대치 모델은 내구성이 좋은 재료로 제작하도록 한다. 실제 구강내를 구현할 수 있도록 마운팅하고 구외 스캐너를 이용하여 스캔한다. 마운팅은 평균치를 이용하고 반조절성 교합기를 사용한다. 변연 적합도에 관한 정확한 표준은 없으나 임상적으로 Mclean과 von Fraunhofer의 연구에 따라 120㎛의 간극을 허용한다. 이는 1971년의 연구로 현재 연구 결과에서 어느 정도의 값을 보이는지 조사하여 본 연구에 참고할 수 있도록 한다.
2. 밀링과 2종류 이상의 3D 프린터를 이용하여 3본 고정성 보철물을 제작한다. 각각의 3본 고정성 보철물은 10개씩 제작하며 제작된 보철물은 두 가지 방법으로 적합도를 측정한다. 우선 직접 측정은 모형과 보철물이 손상되므로 사용할 수 없다. 따라서 저점도 실리콘 인상재를 이용한 리플리카 방법과 디지털을 이용한 측정 방식을 사용한다. 리플리카 방법은 직접 측정과 함께 오랫동안 사용된 방법으로 신뢰할만하다는 연구 결과가 있으며 디지털을 이용한 방식은 최근에 사용되기 시작한 방법이다. 적합도 측정을 마친 후에 3본 고정성 보철물에 심미성을 위한 도재 전장을 시행한다. 이 때 많은 온도 변화를 겪게 되기 때문에 적합도를 통해 금속 구조물이 변형이 발생하는지 확인할 수 있다. 역시 두 가지 방법으로 적합도를 측정한다.
3. 교합 오차 분석을 위해 3본 고정성 보철물을 시적하기 전에 모형의 상하 길이를 측정한다. 이상의 측정값을 기준으로 3본 고정성 보철물을 시적하였을 때 상하 모형 길이의 변화를 통해 임상에서 조정이 필요한 정도와 적합도와 교합간의 관계를 알아볼 수 있다. 본 연구를 통하여 적합도를 측정하는 방법을 비교하여 신뢰할만한 실험 방법을 찾는데 도움이 될 수 있도록 하며 캐드캠으로 제작한 3본 고정성 보철물에 대한 적합도와 한계를 평가하여 임상적 적용에 대한 적절한 가이드라인을 제시할 수 있도록 한다.
캐드캠(CAD/CAM)방식으로 제작한 수종의 3본 고정성 보철물에서 도재 소성 전후의 적합도
※ 연차별 작성
1. 주로 3본 고정성 보철물이 많이 사용되는 상악 제1소구치와 상악 제1대구치를 지대치로 하는 실험 모델을 설계한다. 지대치는 상악 제1소구치의 경우 금속 도재관 제작에 맞게 삭제하고 상악 제1대구치는 금속관을 위한 형태로 지대치 삭제한다. 지대치 모델은 내구성이 좋은 재료로 제작하도록 한다. 실제 구강내를 구현할 수 있도록 마운팅하고 구외 스캐너를 이용하여 스캔한다. 마운팅은 평균치를 이용하고 반조절성 교합기를 사용한다. 변연 적합도에 관한 정확한 표준은 없으나 임상적으로 Mclean과 von Fraunhofer의 연구에 따라 120㎛의 간극을 허용한다. 이는 1971년의 연구로 현재 연구 결과에서 어느 정도의 값을 보이는지 조사하여 본 연구에 참고할 수 있도록 한다.
2. 밀링과 2종류 이상의 3D 프린터를 이용하여 3본 고정성 보철물을 제작한다. 각각의 3본 고정성 보철물은 10개씩 제작하며 제작된 보철물은 두 가지 방법으로 적합도를 측정한다. 우선 직접 측정은 모형과 보철물이 손상되므로 사용할 수 없다. 따라서 저점도 실리콘 인상재를 이용한 리플리카 방법과 디지털을 이용한 측정 방식을 사용한다. 리플리카 방법은 직접 측정과 함께 오랫동안 사용된 방법으로 신뢰할만하다는 연구 결과가 있으며 디지털을 이용한 방식은 최근에 사용되기 시작한 방법이다. 적합도 측정을 마친 후에 3본 고정성 보철물에 심미성을 위한 도재 전장을 시행한다. 이 때 많은 온도 변화를 겪게 되기 때문에 적합도를 통해 금속 구조물이 변형이 발생하는지 확인할 수 있다. 역시 두 가지 방법으로 적합도를 측정한다.
3. 교합 오차 분석을 위해 3본 고정성 보철물을 시적하기 전에 모형의 상하 길이를 측정한다. 이상의 측정값을 기준으로 3본 고정성 보철물을 시적하였을 때 상하 모형 길이의 변화를 통해 임상에서 조정이 필요한 정도와 적합도와 교합간의 관계를 알아볼 수 있다. 본 연구를 통하여 적합도를 측정하는 방법을 비교하여 신뢰할만한 실험 방법을 찾는데 도움이 될 수 있도록 하며 캐드캠으로 제작한 3본 고정성 보철물에 대한 적합도와 한계를 평가하여 임상적 적용에 대한 적절한 가이드라인을 제시할 수 있도록 한다.