배경: 근감소증(sarcopenia)은 근육량, 근력, 신체 기능의 감소를 특징으로 하는 노인성 근육 질환이다. 한국 노년층에서 근감소증의 고유한 특성을 더 잘 반영하기 위해, 한국 근감소증 작업그룹(Korean Working Group on Sarcopenia, KWGS)은 ‘기능성 근감소증(functional sarcopenia)’이라는 새로운 범주를 포함한 진단 알고리즘을 개발하였다. 본 연구의 목적은 KWGS 틀에 맞춘 근거 기반 운동 지침을 수립하는 데 있다. 방법: 다학제 전문가 위원회는 2000년부터 2024년까지 출판된 무작위 대조시험(RCT)을 대상으로 체계적 문헌고찰을 수행하였으며, FITT(빈도, 강도, 시간, 유형) 원칙에 따른 운동 중재를 평가하였다. 5개의 핵심 질문을 개발하여, 근감소증이 있거나 없는 노년층에서 근육량, 근력 및 신체 수행능력을 향상시키기 위해 운동 양식을 최적화하는 데 초점을 맞추었다. 결과: 총 42편의 RCT가 포함 기준을 충족하였다. 근육량과 근력 개선에는 저항성 운동(resistance training)이 가장 효과적이었고, 신체 기능 향상에는 저항성 운동과 유산소 운동을 병행한 경우가 가장 효과적이었다. 지침은 근감소증 아형과 특정 기능 결손에 기반한 개별화된 운동 처방을 권고하며, 근거 등급 및 수준에 의해 뒷받침된다. 결론: 본 연구는 KWGS 알고리즘 내에서 개발된 최초의 한국어 근거 기반 운동 지침으로서, 근감소증의 예방 및 관리에 대해 임상 및 지역사회 실무자들이 적용할 수 있는 구체적이고 실행 가능한 전략을 제공한다. 이는 개인의 목표와 근감소증 분류에 부합하는 FITT 원칙을 활용한 맞춤형 중재를 지지한다.

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