척추절골술(SO) 후 수술 전후 수혈이 생존율을 악화시키는지 여부는 불명확하다. 2002–2018년 한국 국민건강보험공단 데이터베이스를 이용하여 SO를 시행받은 50세 이상 성인 912명을 분석하였다. 수혈은 72.6%의 환자에서 시행되었고(평균 ± 표준편차, 1324 ± 1120 mL), 매칭되지 않은 코호트에서는 여성 성별이 수혈 위험을 독립적으로 증가시켰다(보정 오즈비 1.48, 95% CI 1.23–1.77; p < 0.0001). 그러나 성향점수 매칭 후에는 이러한 연관성이 소실되었다. 1:1 성향점수 매칭 코호트를 생성하였으며(232쌍, 모든 표준화 평균차 ≤ 0.11), 이 균형 잡힌 표본에서 수혈은 3개월, 6개월, 1년, 3년, 5년 또는 10년의 모든 원인 사망과 유의한 연관성이 없었다(모두 p > 0.05). 매칭 이전에 관찰된 사망률은 수혈 자체보다는 수혈을 필요로 했던 임상적 상태를 반영하는 것으로 보였다. 노출 비율이 높다는 점을 고려할 때, 수술 전 빈혈 교정, 트라넥삼산, 세밀한 지혈, 제한적 기준의 적용을 포함하는 포괄적 환자 혈액관리(patient blood management)는 SO 이후 불필요한 수혈을 최소화하고 예후를 최적화하기 위해 필수적으로 남아 있다. 근거 수준: III.

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