배경 디지털 트윈(digital twins) 개념은 더 개인화된 방식으로 기존 의료 시스템을 변화시킬 수 있는 큰 잠재력을 지닌다. 의료, 인공지능, 정보 및 커뮤니케이션 기술의 융합으로서, 디지털 트윈의 개념 하에 개발되는 개인화된 의료 서비스는 수많은 윤리적 쟁점을 야기한다. 디지털 헬스 및 개인화 의학 분야의 연구자들이 다루는 일부 윤리적 쟁점은 이미 알려져 있으나, 현재까지 개인화 의료 서비스에 대한 디지털 트윈의 주요 윤리적 위험을 체계적으로 지도화(mapping)하는 포괄적 검토는 존재하지 않는다. 목적 본 연구는 개인화 의료 서비스에서 디지털 트윈의 주요 윤리적 위험을 규명함으로써 연구 공백을 메우고자 한다. 먼저, 향후 이러한 신흥 디지털 헬스 서비스와 관련된 윤리적 쟁점에 대한 논의를 촉진하기 위해 개인화 의료 서비스에서의 디지털 트윈에 대한 작업 정의(working definition)를 제안한다. 이어서 서로 다른 데이터 처리 단계별로 주요 윤리적 위험을 파악하기 위해 과정지향적 윤리 지도(process-oriented ethical map)를 개발한다. 방법 우리는 eHealth, 개인화 의학, 정밀의학, 정보공학 분야의 문헌을 바탕으로 잠재적 쟁점을 식별하고, 보다 체계적인 방식으로 탐구를 구조화하기 위해 <i>과정지향적 윤리 지도</i>를 개발하였다. <i>윤리 지도</i>는 원시 데이터를 유의미한 정보로 전환하는 과정에서 각 주요 윤리적 우려가 어떻게 발생하는지를 파악할 수 있게 해준다. 개인화 의료 서비스의 디지털 트윈 개발자는 이 지도를 활용하여 개발 단계에서 윤리적 위험을 보다 체계적으로 식별할 수 있으며, 이를 사전에(선제적으로) 대응할 수 있다. 결과 본 논문은 새로운 적용이 다른 eHealth 서비스와 구별되도록 하는 3가지 특징을 식별함으로써 개인화 의료 서비스에서의 디지털 트윈에 대한 작업 정의를 제시한다. 이 작업 정의를 바탕으로, 본 논문은 10개의 주요 운영 문제와 그에 상응하는 윤리적 위험을 추가로 제시한다. 결론 개인화 의료 서비스의 디지털 트윈이 마주칠 수 있는 모든 주요 윤리적 위험을, 개념적 지도가 부재한 상황에서 선제적으로 해결하는 것은 어렵다. 본 연구에서 제안하는 과정지향적 윤리 지도는 개인화 의료 서비스의 디지털 트윈 개발자들이 윤리적 위험을 보다 체계적인 방식으로 분석하는 데 도움을 줄 수 있다.

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