초록 배경 주관적 인지 저하(SCD)는 현재 알츠하이머병(AD) 스펙트럼 장애의 첫 번째 전임상 단계로 간주된다. 어떤 환자가 치매로 진행할지 예측하는 것이 중요하며, 선별 도구가 도움이 될 수 있다. 본 연구에서는 SCD에서 AD 바이오마커—부위별 아밀로이드 부담과 부피 변화—및 한국 치매 선별 설문지-인지(Korean Dementia Screening Questionnaire-Cognition; KDSQ-C) 점수 간의 가능한 상관관계를 조사하고자 하였다. 방법 본 연구는 2018년 7월부터 2020년 12월까지의 전향적 인구 기반 코호트 연구에서 SCD 자료를 분석하였다. 뇌 자기공명영상(MRI) 부피측정(volumetry)과 18F-Florbetaben 뇌 아밀로이드 양전자방출단층촬영(PET)의 시각적 및 표준화 섭취가치비(standardized uptake value ratio; SUVR) 분석을 수행하였다. 인구통계학적 특성, 신체 자료, 사회 및 생리 기능도 함께 수집하였다. KDSQ-C는 36개월 추적 방문 시 임상 평가의 일부로서 SCD 대상자에게 실시되었다. KDSQ-C는 3가지 차원을 평가하는 15개 문항으로 구성되었다: 기억 장애(1-5번 문항), 언어 장애를 포함한 기타 인지 장애(6-10번 문항), 그리고 일상생활에서의 복합 과제 수행 능력(11-15번 문항). 결과 86명 대상자에서 주관적 인지 장애(KDSQ-C ≥6)의 유병률은 73.3%였다. 연령, 성별 및 APOE Ɛ4 상태를 포함한 인구통계학적 특성과 신경심리검사에서는 집단 간 유의한 차이가 관찰되지 않았다. 그러나 부위별 SUVR(편도체, 하측 측두이랑 및 설전정/precuneus)과 전반적 SUVR은 주관적으로 인지 장애가 있는 집단에서 유의하게 더 높았다(p<0.05). 뇌 용적 차이는 집단 간에 없었다. 부피측정과 KDSQ-C의 상관분석에서 연령, 성별 및 APOE Ɛ4 상태를 보정한 부분상관분석은 좌측 내측관(종종 entorhinal cortex로 표기), 우측 해마(hippocampal) 용적과 KDSQ-C 사이의 유의한 음의 상관을 보여주었다(r = -0.230, p = 0.046; r = -0.226, p = 0.049). 유사한 연관은 KDSQ-C의 기억 영역 점수와 뇌 용적 간에서도 확인되었다. 결론 KDSQ-C는 더 높은 아밀로이드 침착과 뇌 위축을 동반하는, 고위험 SCD 환자를 선별하는 데 유용한 도구가 될 수 있다. 본 연구는 보건복지부(HI18C0530)의 지원을 받아 수행되었다.

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