배경: 악력(Hand grip strength, HGS)은 인지 저하의 잠재적 임상 지표로 제안되어 왔다. 그러나 HGS와 영역 특이적 인지 변화 및 기저 아밀로이드 병리의 연관성은 아직 명확하지 않다. 방법: 본 종단 연구에는 주관적 인지저하(subjective cognitive decline, SCD)가 있는 고령자 107명이 포함되었으며, 24개월 추적 조사를 완료하였다. 참가자는 아시아 근감소증 작업 그룹(Asian Working Group of Sarcopenia) 기준을 사용하여 HGS 약화의 존재 여부에 따라 분류하였다. 기초 시점 HGS와 다영역에서의 인지 저하 간 연관성을 검토하기 위해 관련 공변량을 보정한 로지스틱 회귀분석을 수행하였다. 반복측정 분산분석을 통해 신경심리 수행의 종단적 변화 양상을 평가하였다. 결과: = 0.012). HGS 약화는 기초 시점에서의 수행이 더 나쁘고, 24개월 동안 시공간 및 집행기능에서의 저하가 더 큰 것과 연관되었다. 기초 시점 HGS 약화는 시공간 기능(오즈비 [OR], 3.517; 95% 신뢰구간 [CI], 1.072-11.535) 및 언어 기억(OR, 3.503; 95% CI, 1.046-11.729)의 저하를 예측하였으나, 아밀로이드 양성(amyloid positivity)을 보정한 후에는 이러한 연관성이 유의성을 잃었다. 결론: HGS 약화는 인지 저하와 연관되며, 특히 시공간 및 집행기능 영역에서 그러하고, SCD가 있는 고령자에서 아밀로이드 관련 신경변성의 초기 지표로 기능할 수 있다. HGS 평가는, 아밀로이드 PET을 이용할 수 없는 경우를 포함하여, 위험이 있는 개인을 식별하기 위한 실용적인 임상 도구가 될 수 있다.

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