중증 대동맥판막협착증(AS)을 가진 환자에서 고위험 수술은 마취과 의사에게 어려움을 초래하며 혈역학적 악화를 일으키고 심지어 사망에까지 이를 수 있다. 본 연구에서는 지속적으로 출혈이 동반된 고위험 비심장 수술에서 전신마취를 유도하고 유지하기 위해 레미마졸람이 사용된 증례를 기술한다. 지속적인 위장관 출혈과 중증 빈혈로 인해 원위부 위아전절제술(proximal gastrectomy)을 시행받을 예정이었던 중증 AS의 86세 남성이었다. 새로운 초단시간 작용 벤조디아제핀인 레미마졸람을 마취 유도 및 유지를 위해 레미펜타닐과 함께 투여하였다. 마취 과정 전반에서 환자의 심박출지수와 전신혈관저항은 혈관수축제 보조 없이도 잘 유지되었다. 레미마졸람은 출혈이 동반된 고위험 비심장 수술을 시행받는 중증 AS 환자에서 전신마취의 유도 및 유지에 있어 비교적 안전한 약제로서 가능성이 있는 효과를 지닐 것으로 보인다.

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