서론: 자발성 척수 경막외 혈종(SSEH)은 드물지만 잠재적으로 치명적인 질환이다. 항응고제 약물과 관련된 출혈 경향의 증가는 SSEH의 위험을 증가시키는 것으로 입증되었다. SSEH의 증상은 대개 갑작스러운 심한 목 또는 등 통증으로 시작되며, 이후 신경학적 결손이 동반된다. 그러나 일부 경우에서는 축성 통증만 나타나거나, 추간판 탈출증 질환에서와 유사한 방사통만 나타나기도 한다. 증례 제시: 28세의 건강한 남성이 갑작스럽게 심한 목과 우측 어깨 통증이 발생하였고, 경미한 팔 약화가 동반되었다. 자기공명영상(MRI)에서 C2-C6 구간의 우측 후외측 경막외 공간에서 척수의 압박을 일으키는 SSEH가 확인되었다. 입원 2일째에 증상이 갑자기 호전되었고, 혈종의 대부분이 자연적으로 해소되었다. 결론: 현재 SSEH의 발생 빈도는 증가할 것으로 예상된다. 통증의학과 전문의는 특히 위험 인자가 존재하는 경우, 축성 통증 또는 방사통 증상만 있는 환자에서 감별진단에 SSEH를 반드시 포함해야 한다.

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