목적: 고용량 화학요법에 이어 자가 조혈모세포 이식(ASCT)을 시행하는 치료는 재발성 또는 고위험 비호지킨 림프종(NHL)의 표준 관리법이다. 우리는 부설판, 멜팔란 및 에토포사이드(BuME) 전처치 요법이 재발성 또는 고위험 NHL 환자에서 효과적임을 보고하였다. 또한 부설판, 사이클로포스파마이드 및 에토포사이드(BuCE) 전처치 요법은 NHL에서 ASCT에 널리 사용되어 왔다. 따라서 이러한 고무적인 결과에 근거하여, 본 무작위 제2상 다기관 시험은 NHL 환자에서 ASCT의 전처치 치료로서 BuME와 BuCE의 예후를 비교하였다. 재료 및 방법: 환자들은 BuME(n=36) 또는 BuCE(n=39)를 투여하도록 무작위 배정되었다. BuME 요법은 7일 전(-7), 6일 전(-6), 5일 전(-5)에 부설판(3.2 mg/kg/day, 정맥 투여)과, 5일 전(-5) 및 4일 전(-4)에 에토포사이드(400 mg/m2, 정맥 투여), 3일 전(-3) 및 2일 전(-2)에 멜팔란(50 mg/m2/day, 정맥 투여)로 구성되었다. BuCE 요법은 7일 전(-7), 6일 전(-6), 5일 전(-5)에 부설판(3.2 mg/kg/day, 정맥 투여)과, 5일 전(-5) 및 4일 전(-4)에 에토포사이드(400 mg/m2/day, 정맥 투여), 3일 전(-3) 및 2일 전(-2)에 사이클로포스파마이드(50 mg/kg/day, 정맥 투여)로 구성되었다. 주요 평가변수는 2년 무진행생존(PFS)이었다. 결과: 총 75명의 환자가 등록되었다. BuME군에서 11명(30.5%), BuCE군에서 13명(33.3%)이 질병 진행 또는 사망을 경험하였다. 2년 PFS율은 BuME군에서 65.4%, BuCE군에서 60.6%였으며(p=0.746), 두 군 간 유의한 차이는 없었다. 이식 후 100일 이내에 비재발 사망은 없었다. 결론: 두 군 간 PFS에는 유의한 차이가 없었다. 따라서 부설판 기반 전처치 요법인 BuME와 BuCE는 BCNU를 포함하는 전처치 요법의 중요한 대체 치료가 될 수 있다.

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