연구 목적: 본 연구는 새로 진단된 다발골수종(multiple myeloma, MM) 환자에서 기저 시점의 18F-FDG PET/CT의 예후적 역할을 평가하고, 개정 국제병기체계(Revised International Staging System, R-ISS)에 따라 각 병기에서 18F-FDG PET/CT의 예후적 관련성을 평가하고자 하였다. 방법: 우리는 새로 진단된 MM 환자 167명의 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 18F-FDG PET/CT는 새로 진단된 MM 환자에서 유도치료 시행 전 시행되었다. 진단 시 국소 병변(focal lesions, FL)은, 기저에 병변이 있든 없든 생리적 골수 또는 간의 섭취를 초과하여 국소적으로 증가된 FDG 섭취가 있는 경우로 정의하였다. 골수 외 질환(Extramedullary disease, EMD)은 뼈에 연속되지 않은 FDG 양성 연부조직으로 정의하였다. 결과: 총 102명(61.1%)이 진단 시 적어도 하나의 FL을 보였으며, 44.9%는 세 개보다 많은 FL을 보였다. EMD는 전체 환자의 13.2%에서 존재하였다. 전체 코호트에서 기저 PET/CT에서 3개 초과의 고대사성 FL 또는 EMD의 존재는 다른 환자들에 비해 유의하게 낮은 무진행생존기간(progression free survival, PFS) 및 전체생존기간(overall survival, OS)과 연관되었다. EMD가 있는 대부분의 환자(91%)가 3개 초과의 FL을 가지고 있었으므로, PET/CT 양성은 3개 초과 FL의 존재 또는 EMD의 존재로 정의하였다. C-반응단백질(C-reactive protein) 수치는 PET/CT 양성군에서 더 높았으며(0.550 vs. 0.245 mg/L, P = 0.004), 혈청 알부민 수치는 PET/CT 양성군에서 더 낮았다(3.5 vs. 3.6 g/dL, P = 0.040). 1차 치료 후 완전관해(complete response)율은 PET/CT 양성 환자에서 PET/CT 음성 환자에 비해 유의하게 낮았다(15.6% vs. 34.4%, P = 0.007). 다변량 분석에서 PET/CT 양성은 모든 환자에서 PFS 및 OS의 독립적 예측인자였다. R-ISS II 환자 55명(46.1%)은 기저 시점에 PET/CT 양성이었고, 이들은 유의하게 더 짧은 PFS 및 OS를 보였다. PET/CT 양성은 또한 R-ISS III 환자에서 PFS 및 OS가 불량한 것과 상관관계가 있었다. 결론: 18F-FDG PET/CT는 새로 진단된 MM 환자에서 생존 결과의 독립적 예측인자였다. 또한 진단 시점에 18F-FDG PET/CT를 시행하는 것은 R-ISS II 및 III MM 환자의 생존 결과를 예측하는 데 유용할 수 있다. 그림. 그림. 공시 이해상충 신고할 관련 이해상충이 없음.

*본 초록은 AI를 통해 원문을 번역한 내용입니다. 정확한 내용은 하기 원문에서 확인해주세요.