배경: 고령 인구가 증가함에 따라 급성 뇌졸중 환자의 관리는 점차 더 중요해지고 있다. 대한민국에서는 급성뇌졸중 질 평가 프로그램(ASQAP, Acute Stroke Quality Assessment Program)이 의료기관의 뇌졸중 진료 질과 실천 행태 개선에 기여해 왔다. 출혈성 뇌졸중의 사망률은 여전히 높은 반면, 출혈성 뇌졸중과 연관된 평가지표는 매우 제한적이다. 급성 뇌졸중 치료 분야에서 실제 진료의 질을 개선하기 위한 평가지표를 개발할 필요가 있는 가운데, 본 연구는 전국 설문을 통해 급성 뇌졸중 환자 치료와 관련된 인력 및 실태의 현황을 조사하고자 한다. 방법: 건강보험심사평가원(HIRA)의 제9차 ASQAP에 포함된 의료기관을 대상으로, 2022년 1월부터 2022년 12월까지 급성 뇌졸중 환자 치료와 관련된 의료제공자의 현황 및 실천에 대한 설문을 통해 자료를 수집하였다. 설문지는 뇌졸중 진료에 관여하는 의료제공자에 대한 6문항과 급성 뇌졸중 환자 돌봄에 대한 10문항을 포함하여 총 19문항으로 구성되었다. 결과: 급성 뇌졸중 환자 중 출혈성 뇌졸중 치료에서는 신경외과 의사가 가장 흔한 의료제공자였다. 허혈성 뇌졸중 치료에서 신경외과 의사의 기여도 역시 신경과 의사와 동등한 수준인 것으로 나타났다. 그러나 일부 기관에서는 허혈성 뇌졸중 환자에 대한 뇌동맥 내 혈전제거술(intra-arterial thrombectomy)이나 지주막하출혈 환자에 대한 뇌동맥류 결찰술(cerebral aneurysm clipping)과 같은 확정적 치료를 수행하는 의료제공자가 없는 것으로 확인되었다. 또한 급성 뇌졸중 환자 돌봄에 관여하는 의료제공자, 특히 확정적 치료에 관여하는 의료제공자의 업무 강도도 상당히 높은 것으로 나타났다. 결론: 현재 급성 뇌졸중을 위한 ASQAP에서 출혈성 뇌졸중에 특화된 평가지표는 거의 없다. 더 나아가 확정적 치료를 제공하는 의료제공자와 진료 실천의 현실을 반영하지 못하고 있다. 본 연구의 결과는 급성 뇌졸중 진료의 현실을 반영하는 적절한 평가지표 개발의 필요성을 시사한다.

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