요추 유합술(LFS) 이후 척추골반 정렬(spinopelvic alignment)의 변화가 고관절 생체역학에 영향을 미칠 수 있다고 제시되어 왔으나, 전인공고관절치환술(THA)의 위험에 관한 장기 인구 기반 근거는 제한적이다. 우리는 한국 국민건강보험서비스(Korean National Health Insurance Service)의 전국 코호트를 이용하여 후향적 연구를 수행하였으며, 3년의 워시아웃(washout) 기간을 적용하고 최대 10년까지 추적 관찰하였다. 변형 교정 또는 천장골-골반 고정(sacropelvic fixation)을 동반한 LFS를 시행받은 환자들은 성향점수(propensity score) 매칭을 통해 LFS를 시행받지 않은 대상자들과 비교되었다. 주요 결과는 최초 발생 THA였으며, 비교 결과로는 전체 무릎관절치환술(TKA)을 평가하였다. 코크스 비례위험(Cox proportional hazards) 모형을 사용하여 보정된 위험비(adjusted hazard ratios)를 추정하였고, 하위집단 분석은 연령, 성별, 체질량지수, 소득에 따라 수행하였다. LFS를 시행받은 환자들은 매칭된 대조군에 비해 THA의 위험이 유의하게 증가하였으며(보정 위험비 2.26; 95% 신뢰구간 1.33-3.82), 그 위험은 고령층, 여성, 체질량지수가 높은 개체, 소득이 높은 개체에서 더 크게 관찰되었다. 반대로, LFS와 TKA의 연관성은 더 약했으며 통계적으로 유의하지 않았다. 이러한 결과는 고관절 관절이 요추 유합 후 발생하는 생체역학적 변화에 특히 취약할 수 있음을 시사하며, LFS를 시행받는 환자에서 고관절 건강에 대한 장기적 모니터링의 중요성을 강조한다.

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