목적: 강직성 척추염(AS)은 만성 염증으로 특징지어지는 자가면역 질환으로, 죽상동맥경화증을 가속하고 허혈성 심장질환(IHD) 위험을 증가시킬 수 있다. 본 연구는 전국 자료를 이용하여 AS와 IHD의 연관성을 평가하였다. 방법: 한국 국민건강보험공단 자료(2012-2023)를 활용한 후향적 역사적 코호트 연구를 수행하였다. AS는 ICD-10 코드 M45 및 희귀질환 코드 V140으로 정의하였다. 3년의 워시아웃 후 IHD는 I20~I25 코드를 포함하여 2회 이상 내원한 경우로 정의하였다. 성향점수 매칭 대조군(1:10)을 선정하였고, 비례위험모형을 적용하였다. 결과: 총 2,869명의 AS 환자와 28,690명의 매칭 대조군을 평균 4.2년 동안 추적하였다. IHD는 AS 환자의 7.08%와 대조군의 5.05%에서 발생하였다. 발생률 비(IRR)는 1.42(95% CI: 1.23-1.65)였다. 하위집단 분석에서는 현재 흡연자에서 더 높은 위험이 확인되었으며(IRR, 1.85), 추적 기간이 길어질수록 위험이 증가하였다. 특히 고령의 남성에서 그러하였다. 결론: AS는 IHD 위험 증가와 유의하게 연관되었으며, 특히 흡연자와 저소득층에서 그 연관성이 두드러졌다. 조기 심혈관 위험 관리가 필요하다.

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