목적: 심혈관질환(CVD)을 가진 사람들에서 건강 관련 삶의 질이 낮은 수준이 흔하며, 이는 허약함과 더불어 낮은 자기효능감 및 신체활동 수준과 연관될 수 있다. 본 연구는 CVD를 가진 재가 성인을 대상으로 허약함과 건강 관련 삶의 질의 관계에서 운동 자기효능감과 신체활동이 매개하는 다중 매개효과를 규명하고자 하였다. 방법 및 결과: 본 횡단면 연구에는 CVD 진단을 받은 20세 초과 한국인 환자 489명이 포함되었다. 자료는 2021년 6월 온라인 설문을 통해 수집하였다. 매개 가설은 연속적 다중 매개(serial multiple mediation) 모형과 부트스트래핑 방법을 사용하여 검정하였다. 본 연구 대상 환자의 약 39.5%가 허약 상태에 있었다. 주요 결과로, 허약함은 세 가지 서로 다른 경로를 모두 통해 건강 관련 삶의 질에 간접적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 즉, 운동 자기효능감과 신체활동 각각에 대한 단일 매개, 그리고 각각 첫 번째와 두 번째 매개자로서의 운동 자기효능감과 신체활동을 포함하는 연속적 다중 매개가 확인되었다. 또한 건강 관련 삶의 질에 대한 허약함의 직접 효과 역시 유의하였다. 결론: CVD를 가진 허약한 성인은 낮은 자기효능감, 낮은 신체활동, 그리고 건강 관련 삶의 질 저하를 보이는 경향이 있었다. 따라서 허약함의 조기 식별과 자기효능감 및 신체활동 증진을 목표로 한 개입은 CVD를 가진 성인의 건강 관련 삶의 질을 향상시킬 수 있다. 다른 표본에 걸쳐 본 연구의 결과를 더 정교화하고 현 연구의 제한점을 해소하기 위해서는 종단 연구가 필요하다.

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