관상동맥질환(CAD)은 죽상경화증이 발생한 부위에서 혈관 내강을 좁혀 심근 허혈 또는 경색의 위험을 증가시킨다. CAD의 조기 및 정확한 진단은 예후와 관리의 전반적인 개선에 결정적으로 중요하다. 컴퓨터단층촬영 혈관조영(CT angiography, CTA)은 비침습적 영상기법으로, 고해상도와 조영을 통해 혈관 구조 및 협착을 평가할 수 있게 한다. 관상동맥 CTA는 CAD 진단에 유용하다. 최근 CAD-reporting and data system(CAD-RADS)은 관상동맥 CTA에 기반한 진단 분류 체계로, CAD가 의심되는 환자에서 중재의 효율을 향상시키기 위해 개발되었다. CAD-RAD는 CTA에 기반을 두고 있으나, CTA 소견만으로 관상동맥 상태를 해석하는 것이 어려울 수 있는 경계(borderline) 범주를 포함한다. 본 종설에서는 CAD-RADS 범주에 속하지만 침습적 관상동맥조영술을 시행할지 결정하기 위해 추가 검사가 필요한 CTA 소견을 소개하고, 이에 대한 적절한 관리 전략을 논의한다.

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