척추성형술(vertebroplasty, VP)은 척추 압박 골절(vertebral compression fractures, VCFs)을 효과적으로 치료한다. 그러나 VP 이후 발생하는 이차적 새로운 척추 압박 골절(secondary new VCFs, SNVCFs) 문제는 아직까지 해명되지 않았다. 따라서 VP 후 SNVCF의 위험인자를 규명하는 것은 SNVCF 위험을 최소화하기 위한 전략 개발에 도움이 될 수 있다. 본 연구는 VP 이후 SNVCF의 위험인자를 후향적으로 평가하고, 특히 VP 이후 투여된 항골다공증 치료의 유형과 관련된 요인을 포함하고자 하였다. 단일 분절 VP를 시행받은 128명의 환자 자료를 수집하고 검토하였다. 환자들은 VP 후 1년 이내 SNVCF가 있는 군(n = 28)과 없는 군(n = 100)으로 나누었다. 다음과 같은 환자 자료를 수집하였다: 연령, 성별, 압박 골절의 위치, 병력, 골밀도(bone mineral density, BMD), 장기간 스테로이드 사용 병력, 골다공증 약물 사용 병력, 골절과 VP 사이의 기간, VP 시행 방법(일측 또는 양측), VP에서의 시멘트 사용 여부, 디스크로의 시멘트 누출, VP 시행 전 압박비(compression ratio), 최하위 척추체 높이의 술 전 및 술 후 회복 비율, 골절 척추의 후만각(kyphotic angle). 이러한 자료를 분석하여 VP 후 SNVCF와 관련된 요인을 규명하고, SNVCF에 대해 시행된 항골다공증 치료 유형의 영향을 조사하였다. SNVCF는 VP 후 1년 이내 28명(21.9%)에서 발생하였다. 로지스틱 회귀분석은 BMD, 디스크 내로의 시멘트 누출, 그리고 장기간 스테로이드 사용이 SNVCF 발생과 유의하게 관련됨을 확인하였다. VP 후 졸레드론산(zoledronate)으로 치료한 군은 칼슘(calcium)으로 치료한 군에 비해 SNVCF 발생률이 유의하게 낮았다(P < .001). 또한 졸레드론산 군은 알렌드로네이트(alendronate)(P = .05), 선택적 에스트로겐 수용체 조절제(selective estrogen receptor modulators)(P = .26), 또는 리세드로네이트(risedronate)(P = .22)로 치료한 군들에 비해 SNVCF 발생률이 더 낮았다. 본 연구는 낮은 BMD, 디스크 내 시멘트 누출의 존재, 그리고 장기간 스테로이드 사용이 VP 후 SNVCF 발생의 위험인자임을 보여주었다. 또한 VP를 위해 처방된 골다공증 치료 중에서는 SNVCF 위험을 줄이기 위해 졸레드론산이 우선 선택이 될 수 있음을 시사한다.
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