목적: 본 연구는 사전이의(Left atrial appendage, LAA)의 정확한 폐색(occlusion)이 심방세동(atrial fibrillation, AF) 환자에서 심장 내 혈류 및 혈전 형성에 미치는 영향을 4차원(4D) 유속 자기공명영상(MRI)과 3차원(3D) 프린팅 팬텀을 사용하여 조사하고자 수행되었다. 재료 및 방법: 장기 지속성 AF를 가진 86세 남성의 심장 컴퓨터단층촬영 영상을 바탕으로, 시술 전(pre-occlusion, 즉 폐색 시술 이전) 모델과 시술 후 올바르게 폐색된 모델 및 올바르지 않게 폐색된 모델을 포함한 총 3개의 실물 크기 3D 프린팅 좌심방(left atrium, LA) 팬텀을 제작하였다. 맞춤형 폐쇄형 순환계(closed-loop flow circuit)를 구축하였고, 펌프를 통해 맥동성으로 모사한 폐정맥 혈류(pulsatile simulated pulmonary venous flow)를 전달하였다. 4D 유속 MRI는 3T 스캐너로 수행하였으며, 영상은 MATLAB 기반 소프트웨어(R2020b; Mathworks)를 사용하여 분석하였다. 혈류 정체 및 혈전유발(thrombogenicity)과 관련된 지표, 예컨대 속도 역치(|V̅| < 3 cm/s)로 정의된 정체(stasis)의 부피, 표면 및 시간 평균 벽전단응력(wall shear stress, WSS), 내피세포 활성화 잠재력(endothelial cell activation potential, ECAP)을 세 가지 LA 팬텀 모델 간에 분석하고 비교하였다. 결과: , 각각의) 모델. 결론: 이러한 결과는 LAA의 정확한 폐색이 LA 혈류 정체 및 혈전유발성을 가장 크게 감소시킨다는 점을 시사하며, AF 환자에서 임상적 이점을 극대화하기 위한 잠정적인 시술 목표를 제시한다.

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