젊은 여성에서의 자궁내막암(EC)은 비교적 조기 단계이며 저등급이고 위험 요인이 없는 경우가 많다. 프로게스틴을 이용한 생식능력 보존 치료는 일부 환자에서 잠재적인 주요 접근법이 될 수 있다. 그러나 이용 가능한 지침에 따라 고려해야 할 여러 요인이 있다. 다양한 산부인과 종양학 학회에서 권고하는 바에 따르면, EC 환자에서 생식능력 보존 치료의 잠재적 적응증은 자궁내막에 국한된 1등급 자궁내막양 선암을 가진 젊은 여성이다. 생식능력 보존 치료를 시작하기 전에 자궁근층 침윤과 자궁외 질환을 배제하기 위해 자기공명영상(MRI)을 시행해야 한다. 다른 영상검사 양식도 자궁외 질환을 배제하는 데 사용될 수 있다. 다양한 생식능력 보존 치료가 존재하며, 그중 가장 흔한 치료는 고용량 경구 프로게스틴이다. 생식능력 보존 치료를 시작한 이후에는 3~6개월에 걸쳐 자궁내막에 대한 병리학적 재평가를 권고한다. 생식능력 보존 치료의 최적 기간은 최대 15개월이지만, 지침에서는 임신을 시도하기 전까지 프로게스틴 치료를 지속할 것을 권고한다. 임신을 위한 난소 자극 약물은 완전 반응이 달성된 이후에는 안전한 것으로 간주된다. 자녀 출산 후 자궁절제술을 권고하되, 젊은 여성에서 난소절제술은 필수는 아니다. 출산 후 수술을 원하지 않는 여성에서는 출산 이후에도 면밀한 추적관찰을 지속해야 한다. 기존 근거에 따르면 생식능력 보존 치료는 효과가 입증되었으며 예후에 부정적인 영향을 미치지 않는 것으로 보인다. 재발 가능성이 있음에도 불구하고 생식능력 보존에 대한 강한 욕구를 가진 자격이 있는 환자가 있는 경우, 의사는 면밀한 모니터링을 유지하면서 생식능력 보존 치료를 고려해야 한다.

*본 초록은 AI를 통해 원문을 번역한 내용입니다. 정확한 내용은 하기 원문에서 확인해주세요.