충동적 의사결정은 물질 사용 장애(SUD)와 강하게 연관되어 있다. 본 연구에서는 계산적 모델링을 사용하여 자극제 사용자와 아편유사제 사용자 간 의사결정 프로파일의 유사점과 차이점을 조사하였다. 또한 형제 비교(sibling comparison) 설계를 활용하여, 충동적 의사결정이 중독에 대한 가족성 소인(familial liability)의 계산적 표지자(computational marker)로 기능할 수 있는지 확인하고자 하였다. 연구 참여자는 ‘순수한’ SUD를 가진 개인(아편유사제: N=157, 자극제: N=140), 건강한 대조군(N=240), 아편유사제 사용자와 자극제 사용자에 대한 영향받지 않은 형제들(아편유사제: N=67, 자극제: N=52)을 포함하였다. 의사결정은 아이오와 도박 과제(Iowa Gambling Task, IGT), 케임브리지 도박 과제(Cambridge Gambling Task, CGT), 풍선 유사 위험 과제(Balloon Analogue Risk Task, BART), 지연 보상 할인 과제(Delayed Reward Discounting Task, DRDT)를 사용하여 측정하였다. 과제 수행 행동은 위계적 베이지안 모델링(hierarchical Bayesian modeling)으로 분석하고, 집단 수준의 의사결정 계산 파라미터를 비교하였다. 두 물질 사용 집단 모두 DRDT와 CGT에서 더 높은 지연 할인(delayed discounting)을 보였다. IGT에서는 최근의 선택에 더 큰 가중치를 두었으며 먼 과거의 선택보다 최근 선택을 우선시하는 경향을 보였고, 높은 perseveration weight와 낮은 outcome frequency weight로 나타난 바와 같이 과거의 보상보다는 과거의 선택을 우선시하는 경향을 보였다. 이러한 양상은 영향받지 않은 형제들에서도 관찰되어, 이러한 패턴이 중독에 대한 가족성 취약성의 계산적 표지자를 반영할 수 있음을 시사한다. 아편유사제 사용자와 그들의 형제는 IGT와 CGT에서 손실 민감성(loss sensitivity)이 감소되어 있었는데, 이는 아편유사제 중독에 특이적인 가족성 취약성과 연관된 계산적 표지자일 수 있음을 시사한다. 본 연구는 서로 다른 유형의 약물 중독과 연관된 의사결정 취약성의 공통 및 특이적 계산적 표지자를 강조한다. 이러한 표지자 중 일부는 영향받지 않은 형제들에서도 관찰되었는데, 이는 그것들이 가족성 소인을 반영하고 다양한 유형의 중독에 대한 잠재적 내인성 표현형(endophenotype)으로 기능할 수 있음을 시사한다.

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