목적: 본 연구는 대퇴경부-간부각(Femoral Neck Shaft Angle, FNSA)의 측정이 대퇴골두 스트레스 골절(Femoral Head Stress Fracture, SF)과 무혈성 괴사(Avascular Necrosis, AVN)를 구별하는 데 도움이 될 수 있는지를 평가하고자 하였다. 방법: 2019년 9월부터 2022년 4월까지, 고관절 방사선 촬영과 자기공명영상(Magnetic Resonance Imaging, MRI)을 모두 시행하였고 대퇴골두 SF 또는 AVN으로 진단된 64명의 환자[중앙값 32.0세, 사분위 범위(IQR) 23.0–39.0세]가 본 후향적 연구에 포함되었다. 환자는 대퇴골두 SF를 가진 군(n = 34)과 AVN을 가진 군(n = 30)으로 나누었다. FNSA는 전후방(AP) 고관절 방사선 촬영에서 측정하였다. 연속형 값은 Mann-Whitney U 검정을 이용하여 비교하였다. 대퇴골두 SF에 대한 FNSA의 예측 가치 평가는 Receiver Operating Characteristic(ROC) 분석을 통해 수행하였다. 결과: FNSA는 SF 환자에서(중앙값 133.5°, IQR 128.0–136.7°) AVN 환자(중앙값 127.5°, IQR 124.0–132.0°)보다 유의하게 높았다(p = 0.001). 또한 편측성 대퇴골두 SF 환자(n = 30)에서 SF 대퇴골(중앙값 134.8°, IQR 129.2–137.4°)의 FNSA는 반대측 정상 대퇴골(중앙값 127.1°, IQR 124.3–132.5°)보다 유의하게 높았다(p < 0.001). ROC 분석에서 대퇴골두 SF를 예측하기 위한 민감도, 특이도 및 곡선하면적(Area Under the Curve, AUC)은 절단값 130.2°에서 각각 77.3%, 63.3%, 0.785(95% 신뢰구간: 0.666–0.905)로 나타났다. 결론: FNSA의 증가가 대퇴골두 SF와 연관되었으므로, FNSA의 측정은 대퇴골두 SF와 AVN을 구별하는 데 도움이 될 수 있다.
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