목적: 본 연구는 원위부 기관식도루를 동반한 식도폐쇄증(EA with distal TEF)에서 흉강경 수술(TR)과 개복 수술(OR)의 임상 결과를 비교하고, TR의 시행 가능성을 평가하고자 하였다. 방법: 2012년 1월부터 2020년 12월까지 원위부 TEF를 동반한 EA에 대해 1차 수술을 시행받은 42명의 환자의 임상 데이터를 후향적으로 분석하였다. OR군과 TR군을 환자 특성, 수술 중 결과, 그리고 수술 후 초기 및 후기 결과에 근거하여 비교하였다. 결과: TR군은 수술 시간이 더 길었고, 수술 중 저산소 사건의 위험이 더 높았다. 문합부 누출과 협착은 TR군에서 더 자주 발생하는 경향을 보였으나 통계적으로 유의하지는 않았다. TR군은 식도 풍선 확장(esophageal balloon dilatation)을 유의하게 더 많이 필요로 하였으며(P = 0.006), 결론: 원위부 TEF를 동반한 EA에서 성공적인 TR을 위해서는 고도화된 마취가 필요하며, 신생아에서 흉강경 기구가 제한된 상황에서도 수술 술기의 학습 곡선을 극복하기 위한 노력이 요구된다. 이러한 어려움에도 불구하고, TR은 적절한 마취 지원 하에 숙련된 소아외과 의사가 시행하는 경우 원위부 TEF를 동반한 EA 환자에서 시행 가능한 방법으로 간주된다.

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