문합부 협착증은 식도 폐쇄증 수술의 전형적인 합병증이다. 원격 허혈 전처치(RIC)는 다기관 이점을 보인 바 있으나, 식도에서의 효능은 아직 불명확하다. 본 연구는 설치류에서 식도 절제 및 문합 후 RIC를 적용할 경우 식도 협착을 완화하고 염증을 개선할 수 있는지 확인하고자 하였다. 수컷 Sprague-Dawley 쥐 65마리를 수술을 시행하지 않은 대조군, 절제 및 문합만 시행한 군, RIC를 1회 시행한 절제 및 문합 군, RIC를 2회 시행한 절제 및 문합 군의 다음과 같이 네 군으로 분류하였다. RIC는 허벅지 말단(하지) 허혈 후 재관류를 3회 반복하는 방식으로 구성하였다. 문합부 협착과 관련된 염증성 표지자 중 interleukin 6/Janus kinase/ signal transducer and activator of transcription 3(IL-6/JAK/STAT3) 및 tumor necrosis factor-alpha/nuclear factor-κB(TNF-α/NF-κB) 신호전달 경로와 연관된 표지자들을 RNA 및 단백질 분석을 통해 평가하였다. RIC 군은 절제 및 문합만 시행한 군에 비해 유의하게 낮은 협착률과 낮은 염증성 표지자 수준을 보였다. 또한 RIC 군은 절제 및 문합만 시행한 군에 비해 IL-6 및 TNFa 수준이 유의하게 낮았으며, 이는 IL-6/JAK/STAT3 및 TNF-α/NF-kB 신호전달 경로에서 원격 허혈 전처치의 억제 역할을 확인해 준다. 식도 절제 및 문합 후 RIC는 염증 반응을 감소시켜 식도 문합 부위의 협착을 개선할 수 있으며, 이는 식도 문합부 협착을 감소시키기 위한 새로운 비침습적 중재가 될 수 있다.

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