염증성 장질환(IBD)에는 크론병과 궤양성 대장염이 포함되며, 이 질환은 과응고 상태와 연관되어 혈전색전증 합병증 위험을 증가시킨다. 염증과 응고의 상호작용은 응고인자의 상향조절, 자연 항응고인자의 하향조절, 그리고 섬유소용해의 손상 등을 통해 위험을 높인다. IBD 환자에서는 트롬빈-안트롬빈 복합체, 폰빌레브란트 인자, 조직인자 등과 같은 친(親)혈전성 표지자의 수치가 상승하는데, 이는 지속적인 응고 활성화를 반영한다. 또한 혈소판 이상, 예컨대 혈소판증가증, 향상된 혈소판 반응성, 그리고 증가된 혈소판-백혈구 응집체는 이러한 친혈전성 상태에 기여한다. 섬유소용해의 손상은 플라스미노겐 활성화인자 억제제-1(PAI-1)의 상승과 우로키나제 플라스미노겐 활성화인자(uPA) 수준의 감소로 특징지어지며, 그 결과 혈전의 분해가 감소하고 혈전의 안정성이 연장된다. 내피 기능장애와 면역 매개 방식의 항응고 경로 교란 또한 응고 이상을 악화시킨다. IBD 환자의 혈전색전증 위험은 질병 활성도, 입원, 부동(immobility), 그리고 특정 치료제에 의해 영향을 받는다. 예컨대 JAK 억제제는 위험을 증가시키는 반면, 항-TNF 제제는 보호 효과를 제공할 수 있다. 응고 및 혈소판 기능장애가 IBD의 병태생리와 환자 예후에 미치는 주목할 만한 영향이 크기 때문에, 이러한 이상에 대한 포괄적 이해는 임상적 관리의 최적화와 중대한 혈전색전증 합병증의 감소에 필수적이다.

*본 초록은 AI를 통해 원문을 번역한 내용입니다. 정확한 내용은 하기 원문에서 확인해주세요.