배경: 수술 중 저혈압은 수술 전후의 불리한 예후의 위험 요인이며, 고령 환자에서 매우 흔하다. 허약(frailty)은 혈역학적 불안정성과 관련되어 왔으나, 유도 후 저혈압에 미치는 영향은 불명확하다. 따라서 본 연구는 고령 환자에서 허약과 유도 후 저혈압 간의 연관성을 평가하였다. 방법: 본 연구는 전향적이지 않은 후향적 연구로, 수술 전 허약을 평가받았고 전신마취 하에 비심장 수술을 받은 65세 이상 환자의 전자 의무기록을 확인하였다. 보고된 Edmonton Frail Scale(REFS) 점수를 사용하여 환자를 비허약(REFS 점수 0-5), 전허약(6-7), 허약(8-18) 집단으로 층화하였다. 유도 후 저혈압은 마취 유도 후 처음 20분 이내에 평균 혈압이 65 mmHg 미만이거나 기저치 대비 20% 이상 감소한 경우로 정의하였으며, 다변량 로지스틱 회귀분석을 통해 평가하였다. 결과: 본 연구의 421명의 표본에서 유도 후 저혈압과 관련된 독립적 요인은, 비허약에 비해 허약 상태(REFS 점수 ≥8)였고(교차비[OR], 2.73; 95% 신뢰구간[CI], 1.44-5.18; p = .002), 수술실에서의 더 낮은 기저 평균 혈압(OR, 0.98; 95% CI, 0.96-0.999; p = .034) 및 수술 전 진료(수술 전 센터)에서의 더 낮은 기저 평균 혈압(OR, 0.96; 95% CI, 0.94-0.99; p = .003)이었으며, 정형외과(비뇨의학과에 비해) 수술(OR, 2.22; 95% CI, 1.14-4.30; p = .019)이었다. 결론: REFS 점수에 근거한 수술 전 허약 상태는 유도 후 저혈압과 연관된다. 고령 환자를 위한 허약 선별 도구는 전통적 위험 예측 도구를 보완하고, 전신마취 하 비심장 수술의 대상자 선정을 개선할 수 있다.

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