배경: 발목 골관절염(OA) 환자에서 변형의 정도를 평가하려면, 발목, 거골하 관절, 그리고 발 아치의 3차원(3D), 즉 입체적 정렬을 측정하는 것이 필수적이다. 일반적으로 방사선학적 지표의 측정은 체중부하 상태에서 2차원(2D) 전후면 및 측면 방사선 영상을 사용한다. 그러나 최근 체중부하 원추빔 컴퓨터단층촬영(CBCT)을 이용한 컴퓨터 보조 3D 분석(Disior)이 도입되었다. 방법: 본 연구에서는 발목 관절염 환자에서 2D 인체 방사선학적 방법과 입체 영상(stereoscopic image)을 비교하였다. OA로 진단된 57명의 환자(좌측 28명, 우측 29명)를 포함하였고, 서서 촬영한 방사선 사진과 체중부하 CBCT를 모두 획득하였다. 환자는 Takakura 단계에 따라 분류하였다. 각 결과에 대한 급내상관계수(ICC)를 확인하였다. 결과: 2D 방사선 사진과 3D 분석 간의 ICC에서 경골-경골하 관절(tibiotalar) 표면각과 측면 거골-1차 중족골 각(lateral talo-1st metatarsal angle)은 양호한 ICC 등급(> 0.6)을 보였으나, 다른 지표들은 유의한 ICC 결과를 나타내지 않았다. 3차원 분석은 통계적 유의성 측면에서 방사선 영상보다 우수하였다. 결론: 2D 및 입체 영상은 OA 진단에 유용함을 입증하였다. 또한 발목 OA에 의해 영향을 받는 방사선학적 특징이 다양함을 확인하였다. 그러나 결과에 따르면, 전형적인 방사선 소견만으로는 발목 OA를 진단하고 치료 계획을 결정하기에 충분하지 않다. 따라서 3D 영상의 사용 방법을 고려해야 한다.

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