근거: 쇄골하동맥(subclavian artery, SCA) 손상은 드물지만, 상당한 출혈로 인한 저혈량성 쇼크(hypovolemic shock)로 인해 이환율과 사망률이 높다. 출혈과 관련 이환을 최소화하기 위해서는 조기 진단과 적절한 치료가 중요하다. 최근의 혈관내(endovascular) 시술 기술 발전은 전통적인 개복 수술에 비해 더 빠르고 정확한 치료 옵션을 제공한다. 본 연구는 SCA 손상 2예에서 혈관내 치료의 유효성을 보여주고, 그 적응증, 한계 및 주의사항을 고찰한다. 환자 우려: 69세 남성이 강철 막대에 의한 관통성 SCA 손상으로 내원하였고, 38세 여성이 낙상으로 인한 둔상성 SCA 손상으로 내원하였다. 두 환자 모두 내원 시 혈역학적으로 불안정하였다. 진단: 두 환자 모두 SCA 손상으로 진단되었다. 남성은 관통성 손상이었고 여성은 둔상성 손상이었으며, 둘 다 혈역학적 불안정과 저혈량성 쇼크의 상당한 위험을 초래하였다. 중재: 유도(stent graft) 피복형 스텐트 커버드 스텐트 그래프트(covered stent grafts)를 포함한 혈관내 기법을 사용하여 손상을 관리하였다. 이러한 기법은 신속하고 효율적인 치료를 가능하게 하여 개복 수술의 필요성을 감소시켰다. 결과: 두 환자 모두 혈관내 방법으로 성공적으로 치료되었고, 합병증 없이 퇴원하였다. 혈관내 접근은 출혈량, 수혈 필요량 및 입원 기간을 최소화하였다. 교훈: 본 연구는 SCA 손상을 신속히 진단하고 교량(bridging)하며 궁극적으로 확정적(definitive) 치료하는 데 있어 혈관내 기법의 효과를 보여주며, 일차 치료로서의 사용을 시사한다.

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